Приложение N 27. 511760. ВОССТ ЛЕЧ Состояние после переломов костей, травм мышц и связочного аппарата

Приложение N 27
к распоряжению Комитета
по здравоохранению
от 28.06.2012 N 298-р, п. 1.2.

Восстановительное лечение (511...)			511760
ВОССТ ЛЕЧ Состояние после переломов костей, травм мышц и связочного аппарата
Средняя длительность лечения: 24 койко/дн.
	Модель пациента: ~	Н.Р.19.50.2.4.1.7.5.К
Категория модели: ~		"нозологическая"
Групповая принадлежность МЭС: ~		"восстановительное леч."
Тип стационара: ~		"круглосуточный"
Класс МЭС-образующего заболевания: ~		"б-ни костно-мыш.системы и соединит.ткани"
Миним. лицензионные требования к ЛПУ: ~		"травматология и ортопедия"
Показания к госпитализации: ~		"плановые"
Тяжесть сост. или фаза пат. процесса: ~		"удовлетворительное (среднетяжелое) сост. и (или) умеренная акт."
Возрастная группа: ~		"взрослая"
Ожидаемый результат лечения: ~		"стабилизация"
Уровень преемственности: ~		"диспансерное наблюдение"
МКБ	Заболевания, входящие в МЭС (в формулировках МКБ)
M24.2	Поражение связок
M24.5	Контрактура сустава
M24.9	Поражение сустава неуточненное
S42.0	Перелом ключицы
S42.1	Перелом лопатки
S42.2	Перелом верхнего конца плечевой кости
S42.3	Перелом тела [диафиза] плечевой кости
S42.4	Перелом нижнего конца плечевой кости
S42.7	Множественные переломы ключицы, лопатки и плечевой кости
S42.8	Перелом других частей плечевого пояса и плеча
S42.9	Перелом неуточненной части плечевого пояса
S43.0	Вывих плечевого сустава
S43.1	Вывих акромиально-ключичного сустава
S43.2	Вывих грудино-ключичного сустава
S43.3	Вывих другой и неуточненной части плечевого пояса
S43.4	Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата плечевого сустава
S43.5	Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата акромиально-ключичного сустава
S43.6	Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата грудино-ключичного сустава
S43.7	Растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата другой и неуточненной части плечевого пояса
S46.0	Травма сухожилия вращательной манжеты плеча
S46.1	Травма мышцы и сухожилия длинной головки двуглавой мышцы
S46.2	Травма мышцы и сухожилия других частей двуглавой мышцы
S46.3	Травма мышцы и сухожилий трехглавой мышцы
S46.7	Травма нескольких мышц и сухожилий на уровне плечевого пояса и плеча
S46.8	Травма других мышц и сухожилий на уровне плечевого пояса и плеча
S46.9	Травма неуточненных мышц и сухожилий на уровне плечевого пояса и плеча
S49.8	Другие уточненные травмы плечевого пояса и плеча
S52.0	Перелом верхнего конца локтевой кости
S52.1	Перелом верхнего конца лучевой кости
S52.2	Перелом тела [диафиза] локтевой кости
S52.3	Перелом тела [диафиза] лучевой кости
S52.4	Сочетанный перелом диафизов локтевой и лучевой костей
S52.7	Множественные переломы костей предплечья
S52.8	Перелом других частей костей предплечья
S52.9	Перелом неуточненной части костей предплечья
S72.0	Перелом шейки бедра
S72.1	Чрезвертельный перелом
S72.2	Подвертельный перелом
S72.3	Перелом тела [диафиза] бедренной кости
S72.4	Перелом нижнего конца бедренной кости
S72.7	Множественные переломы бедренной кости
S72.8	Переломы других частей бедренной кости
S72.9	Перелом неуточненной части бедренной кости
S80.0	Ушиб коленного сустава
S82.0	Перелом надколенника
S82.1	Перелом проксимального отдела большеберцовой кости
S82.2	Перелом тела [диафиза] большеберцовой кости
S82.3	Перелом дистального отдела большеберцовой кости
S82.4	Перелом малоберцовой кости
S82.5	Перелом внутренней [медиальной] лодыжки
S82.6	Перелом наружной [латеральной] лодыжки
S82.7	Множественные переломы голени
S82.8	Переломы других отделов голени
S82.9	Перелом неуточненного отдела голени
S86.0	Травма пяточного [ахиллова] сухожилия
T06.4	Травмы мышц и сухожилий с вовлечением нескольких областей тела
T06.8	Другие уточненные травмы с вовлечением нескольких областей тела
T92.0	Последствия открытого ранения верхней конечности
T92.1	Последствия перелома верхней конечности, исключая запястье и кисть
T92.3	Последствия вывиха, растяжения и деформации верхней конечности
T92.5	Последствия травмы мышцы и сухожилия верхней конечности
T92.6	Последствия размозжения и травматической ампутации верхней конечности
T92.8	Последствия других уточненных травм верхней конечности
T92.9	Последствия неуточненной травмы верхней конечности
T93.0	Последствия открытого ранения нижней конечности
T93.3	Последствия вывиха, растяжения и деформации нижней конечности
T93.5	Последствия травмы мышцы и сухожилия нижней конечности
T93.8	Последствия других уточненных травм нижней конечности
T93.9	Последствия неуточненной травмы нижней конечности
Код	Услуги лечащего врача		СК*	ЧП*
В01.050.01	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога первичный		1	1
В01.050.02	Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога повторный		14	1
А01.31.009	Сбор анамнеза и жалоб общетерапевтический		1	1
А01.31.010	Визуальный осмотр общетерапевтический		15	1
А01.31.011	Пальпация общетерапевтическая		15	1
А01.31.012	Аускультация общетерапевтическая		15	1
А01.31.016	Перкуссия общетерапевтическая		15	1
А25.03.001	Назначение лекарственной терапии при заболеваниях костной системы		1	1
А25.03.002	Назначение диетической терапии при заболеваниях костной системы		1	1
А25.03.003	Назначение лечебно-оздоровительного режима при заболеваниях костной системы		1	1
Код	Лабораторные диагностические услуги		СК*	ЧП*
В03.016.02	Общий (клинический) анализ крови		1	1
В03.016.06	Анализ мочи общий		1	1
А09.05.010	Исследование уровня общего белка в крови		1	1
А09.05.011	Исследование уровня альбумина в крови		1	1
А09.05.018	Исследование уровня мочевой кислоты в крови		2	0,1
А09.05.020	Исследование уровня креатинина в крови		1	1
А09.05.023	Исследование уровня глюкозы в крови		3	0,1
А09.05.041	Исследование уровня аспартат-трансаминазы в крови		1	0,7
А09.05.042	Исследование уровня аланин-трансаминазы в крови		1	0,7
А26.06.040	Определение антител класса M, G (IgM, IgG) к HBsAg Hepatitis B virus		1	0,05
Код	Инструментальные диагностические услуги		СК*	ЧП*
А05.03.001	Магнитно-резонансная томография костной ткани		1	0,2
А05.10.001.003*	Регистрация электрокардиограммы с расшифровкой, описанием и интерпретацией		1	1
А06.03.058.001*	Рентгенография пораженной части костного скелета с описанием и интерпретацией		2	0,5
А06.03.063	Компьютерная томография кости		1	0,1
А06.04.022.001	Спиральная компьютерная томография сустава		1	0,1
А06.31.006.001	Описание и интерпретация компьютерных томограмм		2	0,1
А06.31.006.002	Описание и интерпретация магнитно-резонансных томограмм		1	0,2
Код	Консультативные услуги		СК*	ЧП*
В01.015.01	Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный		1	0,3
В01.023.01	Прием (осмотр, консультация) врача-невропатолога первичный		1	0,2
В01.034.01	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта первичный		1	0,3
В01.034.02	Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта повторный		2	0,3
В01.047.01	Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный		1	0,3
В01.054.01	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта		1	1
В01.054.02*	Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта повторный		2	0,8
В01.020.01	альтерн.усл.: Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры		1	1
В01.999.01*	или: Прием (осмотр, консультация) врача восстановительной медицины первичный		~	~
В01.020.03*	альтерн.усл.: Прием (осмотр, консультация) врача лечебной физкультуры повторный		2	1
В01.999.02*	или: Прием (осмотр, консультация) врача восстановительной медицины повторный		~	~
Код	Немедикаментозная терапия		СК*	ЧП*
А15.02.001	Перевязки при заболевании мышц		5	0,3
А15.03.002	Иммобилизация при переломах костей		1	0,4
А15.03.003	Гипсование при переломах костей		1	0,1
А15.03.009	Перевязки при операциях на костях		5	0,2
А17.01.009*	Микроволновая терапия (СМВ, ММВ, ДМВ, КВЧ)		7	0,8
А17.02.001	Миоэлектростимуляция		7	0,5
А17.03.001	Электрофорез лекарственных средств при костной патологии		10	0,5
А17.31.005	Воздействие синусоидальными модулированными токами (СМТ)		10	0,6
А17.31.018	Воздействие электрическим полем УВЧ (э.п. УВЧ)		5	0,3
А17.31.020	Воздействие магнитными полями		10	0,8
А19.02.001*	Механотерапия на тренажерах		10	0,8
А19.04.001	Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов		15	0,4
А19.04.002*	Лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов (в группе)		15	0,6
А19.31.007*	Орторелаксация на матах и матрацах		15	0,9
А19.31.009*	Лечебный бассейн (в группе)		7	0,7
А20.01.005	Фототерапия кожи		8	0,5
А20.03.001	Воздействие лечебной грязью при болезнях костной системы		8	0,5
А20.03.003	Воздействие озокеритом при болезнях костной системы		8	0,5
А20.31.001	Ванны минеральные		8	0,5
А20.31.008	Ванны вихревые		5	0,6
А20.31.010	Подводный душ-массаж		5	0,6
А20.31.011	Душ лечебный		10	0,5
А20.31.024	Озоновоздействие		7	0,2
А21.03.001	Массаж при переломе костей		10	0,8
А22.02.001	Воздействие низкоинтенсивным лазерным излучением при болезнях мышц		7	0,5
А22.04.002	Воздействие ультразвуком при болезнях суставов		7	0,8
А23.31.001	Пособие по подбору ортопедических стелек		1	0,4
А23.31.002	Пособие по подбору ортопедической обуви		1	0,5
А23.31.003.001*	Пособие по подбору и наложению ортеза		1	0,5
Код	Вспомогательные услуги		СК*	ЧП*
А02.09.001	Измерение частоты дыхания		15	1
А02.12.001	Исследование пульса		15	1
А02.12.002	Измерение артериального давления на периферических артериях		15	1
А02.31.001	Термометрия общая		48	1
А11.02.002	Внутримышечное введение лекарственных средств		10	0,5
А11.05.001	Взятие крови из пальца		3	0,1
А11.05.001	Взятие крови из пальца		1	1
А11.12.002	Катетеризация кубитальной и других периферических вен		1	0,4
А11.12.003	Внутривенное введение лекарственных средств		10	0,5
А11.12.003.001	Непрерывное внутривенное введение лекарственных средств		5	0,6
А11.12.009	Взятие крови из периферической вены		1	1
А11.28.015	Сбор мочи для лабораторного исследования		1	1
А13.31.001	Обучение самоуходу		5	0,9
А13.31.003	Аутогенная тренировка		7	0,7
А13.31.004	Обучение близких уходу за тяжелобольным		5	0,3
А14.12.001	Уход за сосудистым катетером		5	0,1
А14.19.001	Пособие при дефекации тяжелого больного		7	0,2
А14.19.002	Постановка очистительной клизмы		3	0,4
А14.19.005	Пособие при недержании кала		15	0,1
А14.28.001	Пособие при мочеиспускании тяжелобольного		24	0,2
А14.28.005	Пособие при недержании мочи		24	0,2
А14.31.003	Транспортировка тяжелобольного внутри учреждения		24	0,4
А14.31.005	Приготовление и смена постельного белья тяжелобольному		4	0,3
А14.31.006	Пособие по смене белья и одежды тяжелобольному		4	0,2
А14.31.014	Оценка интенсивности боли		10	1
Код	Услуги по экспертизе		СК*	ЧП*
D03.10.05*	Экспертиза качества оказанной медицинской помощи		1	0,1
D03.10.06*	Экспертиза объема оказанной медицинской помощи II категории		1	1
	Лекарственные средства (МНН*) включенные в тариф		СЧЕ*	ЧН*
ФармГруппа	Анестетики, миорелаксанты
п/группа	Местные анестетики
01.02.034	Лидокаин 100 мг/мл - 2,0	для парентерального применения	5	0,5
п/группа	Миорелаксанты
01.03.011	Толперизон 1,0	для парентерального применения	10	0,3
01.03.011	Толперизон 150 мг	для приема внутрь	20	0,3
01.03.020	Неостигмина метилсульфат 0,5 мг/мл - 1,0	для парентерального применения	10	0,3
ФармГруппа	Анальгетики, НПВС и ср-ва для лечения ревматич. заболеваний и подагры
п/группа	Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства
02.02.012	Ацетилсалициловая кислота 100 мг	для приема внутрь	12	0,5
02.02.054	Кеторолак 30 мг/мл - 1,0	для парентерального применения	10	0,7
02.02.059	Мелоксикам 15 мг - 1,5	для парентерального применения	3	0,6
02.02.074	Нимесулид 100 мг	для приема внутрь	10	0,7
ФармГруппа	Средства, влияющие на центральную нервную систему
п/группа	Противосудорожные средства и средства лечения паркинсонизма
04.01.067	Ипидакрин 15 мг/мл - 1,0	для парентерального применения	20	0,1
п/группа	Седативные и анксиолитические ср-ва, ср-ва для лечения психотических расстройств
04.02.101	Тиоридазин 10 мг	для приема внутрь	20	0,3
04.02.108	Феназепам 0,1 мг	для приема внутрь	24	0,4
п/группа	Средства для лечения маниакально-депрессивных (аффективных) состояний
04.03.045	Сертралин 100 мг	для приема внутрь	24	0,2
п/группа	Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему
04.09.021	Тизанидин 4 мг	для приема внутрь	20	0,1
04.09.031	Оксиметилпиридина сукцинат 125 мг	для приема внутрь	40	0,4
ФармГруппа	Средства, применяемые для профилактики и лечения инфекций
п/группа	Антибактериальные средства
05.01.010	Амоксициллин+Сульбактам 100(50+50)мг/мл-5,0	для парентерального применения	10	0,1
05.01.010	Амоксициллин+Сульбактам 500(250+250)мг-5,0 (30,0)	для приема внутрь	14	0,1
05.01.227	Цефтазидим 1000 мг	для парентерального применения	7	0,1
05.01.236	Ципрофлоксацин 2 мг/мл - 100,0	для парентерального применения	10	0,1
05.01.236	Ципрофлоксацин 250 мг	для приема внутрь	14	0,2
п/группа	Противопротозойные и противомалярийные средства
05.05.032	Метронидазол 5 мг/мл - 100,0	для парентерального применения	10	0,2
ФармГруппа	Средства, влияющие на кровь
п/группа	Противоанемические средства
08.01.030	Железа сульфат+Аскорбиновая кислота <>	для приема внутрь	20	0,3
08.01.048	Цианокобаламин 0,5 мг - 1,0	для парентерального применения	10	0,8
ФармГруппа	Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему
п/группа	Антиангинальные средства
09.01.018	Диосмин в комбинации с другими препаратами 500 мг	для приема внутрь	48	0,4
п/группа	Гипотензивные средства
09.03.001	Амлодипин 10 мг	для приема внутрь	24	0,3
09.03.040	Индапамид 2,5 мг	для приема внутрь	24	0,2
09.03.140	Эналаприл+Гидрохлоротиазид 22,5(10+12,5)мг	для приема внутрь	24	0,3
ФармГруппа	Средства лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта
п/группа	Ср-ва, для леч. эрозивно-язвен. процессов в пищеводе, желудке и 12-перстной кишке
12.01.046	Омепразол 20 мг	для приема внутрь	10	0,5
ФармГруппа	Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему
п/группа	Не половые гормоны, синтетические субстанции и антигормоны
13.01.009	Бетаметазон 1,0	для парентерального применения	3	0,5
ФармГруппа	Растворы, электролиты, средства коррекции кислотного равновесия, средства питания
п/группа	Электролиты, средства коррекции кислотного равновесия
18.02.006	Калия хлорид 40 мг/мл - 10,0	для парентерального применения	10	0,6
18.02.016	Натрия хлорид 9 мг/мл - 200,0	для парентерального применения	10	0,5
18.02.016	Натрия хлорид 9 мг/мл - 10,0	для парентерального применения	10	0,6
ФармГруппа	Витамины и минералы
п/группа	Витамины
19.01.001	Аскорбиновая кислота 100 мг/мл - 2,0	для парентерального применения	10	0,5
19.01.017	Пиридоксин 50 мг/мл - 1,0	для парентерального применения	10	0,5
19.01.027	Тиамин 50 мг/мл - 1,0	для парентерального применения	10	0,5
19.01.033	Никотиновая кислота 10 мг/мл - 1,0	для парентерального применения	30	0,5
п/группа	Минералы
19.02.038	Магния сульфат 250 мг/мл - 5,0	для парентерального применения	10	0,6
ФармГруппа	Прочие средства
п/группа	Прочие препараты, не вошедшие в другие рубрики
20.01.080	Пентоксифиллин 20 мг/мл - 5,0	для парентерального применения	10	0,6
20.01.080	Пентоксифиллин 400 мг	для приема внутрь	40	0,3
20.01.104	Троксерутин 300 мг	для приема внутрь	48	0,3
20.01.121	Актовегин 40 мг/мл - 5,0	для парентерального применения	10	0,6
	Одноразовые изделия медицинского назначения включенные в тариф		СЧЕ*	ЧН*
Тип	материал перевязочный
Класс	стерильный
1981	Салфетка спиртовая шт		24	1
Класс	самоклеющийся в т.ч. клей
4209	Повязка Comfeel Plus средняя (в ассортименте) шт		1	0,1
4134	Лейкопластырь курафикс Н (в ассортименте) шт		1	0,3
Тип	материал шовный
Класс	извлекаемый синтетический
4237	Пролен М1 с иглой (в ассортименте) шт		1	0,1
Класс	рассасывающийся синтетический
3975	Викрил фиолетовый с иглой (в ассортименте) шт		1	0,1
Тип	иглы, трубки и взаимодействующие с ними изделия
Класс	иглы инъекционные
4029	Игла-бабочка (катетер для инъекций) (в ассортименте) шт		1	0,2
Класс	шприцы
4298	Шприц однор. 2 - 5 мл с иглой (в ассортименте) шт		10	0,5
4297	Шприц однор. 10 - 20 мл с иглой (в ассортименте) шт		10	0,5
Класс	катетеры венозные периферические
676	Катетер в/в с крыльями и доп. портом "Flexicath Luxe" G18, стерильный шт		1	0,4
Класс	магистрали, инфузионные системы, краники, кардиоконнекторы
4252	Система инфузионная (в ассортименте) шт		10	0,5
Тип	одежда и индивидуальные средства защиты
Класс	перчатки и нарукавники
4511	Перчатки хирургические стерильные (в ассортименте) шт		20	0,5
4507	Перчатки смотровые латексные (в ассортименте) шт		20	0,5
Тип	изделия для ухода и перемещения пациентов
Класс	изделия интимной гигиены
4536	Подгузники для взрослых Super seni Эйр (в ассортименте) шт		24	0,2

* Примечания:

СК - среднее кол-во предоставления услуги пациенту (кратность) в рамках законченного случая.

ЧП - частота предоставления услуги (потребность) в массиве однородной группы больных.

МНН - международное непатентованное название медикамента.

СЧЕ - среднее число единиц медикамента (таблеток, ампул и т.д.) на курс лечения.

ЧН - частота назначения медикамента (потребность) в рамках настоящего стандарта.