Приложение 1. Сводная таблица для представления отчетных данных об исполнении требований санитарно-эпидемиологических правил и нормативов "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами"

Приложение 1
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
N 605-р от 15.11.2011

Сводная таблица для представления отчетных данных об исполнении требований санитарно-эпидемиологических правил и нормативов "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами"
(СанПиН 2.1.7.2790-10) в ГУЗ
Период	Наличие в ГУЗ ПНООЛР (1/0)*	Срок действия ПНООЛР	Наличие паспортов опасных отходов (1/0)*	Обучение специалистов, ответственных за работу в сфере обеспечения экологической безопасности (0/1)*			Соответствие контейнерных площадок требованиям СанПиНа 2.1.7.2790-10 (0/1)*	Наличие комнат временного хранения опасных отходов (0/1)	Соответствие комнат временного хранения опасных отходов требованиям СанПиНа 2.1.7.2790-10 (0/1)*	Наличие инструкции по обращению отходов (0/1)*	Наличие схемы обращения отходов (0/1)*
				Руководитель (72 ч.)	Ответственный за экологическую безопасность в ГУЗ (112 ч)
1	2	3	4	5	6		7	8	9	10	11
		до 20__

Обеспеченность пакетами (%)			Обеспеченность контейнерами для сбора колющих/режущих предметов (%)			Обеспеченность межкорпусными контейнерами, стойками-тележками (%)			Выполнение программы производственного контроля по обращению с медицинскими отходами (1/0)
до 50%	до 75%	до 100%	до 50%	до 75%	до 100%	до 50%	до 75%	до 100%
12	13	14	15	16	17	18	19	20	21

Количество образовавшихся отходов
Отходы класса А (т.)**	Отходы класса Б					Отходы класса В
	Общее количество накопления отходов класса Б (т.)**	Количество утилизированных полимерных отходов (т.)**	Количество утилизированного текстиля (т.)**	Количество утилизированной крови (т.)**	Количество органических отходов (т.)**	Общее количество накопления отходов класса В (т.)**	Количество утилизированных полимерных отходов (т.)**	Количество утилизированного текстиля (т.)**	Количество утилизированной крови (т.)**	Количество органических отходов (т.)**
23	24	25	26	27	28	29	30	31	32	33

Количество образовавшихся отходов						Препараты, используемые для химической дезинфекции отходов***
Отходы класса Г					Отходы класса Д (т.)**	Хлорсодержащие		ЧАС
Лампы (шт.)	Рентгеновская пленка (кг.)	Диагностические средства, (использованные и с истекшим сроком действия) (л.)		Лекарственные средства с истекшим сроком годности (кг.)
		Всего (л.)	в т.ч. фиксаж (л.)
						наименование препарата	количество (л.)	наименование препарата	количество (л.)
34	35	36	37	38	39	40	41	42	43

Препараты, используемых для химической дезинфекции отходов***				Установка для обеззараживания медицинских отходов с применением термической обработки
ЧАС +компоненты (амины, альдегиды, гуанидины)		Фенолы		Наличие установки в ГУЗ (0/1)*	Название установки
наименование препарата	количество (л.)	наименование препарата	количество (л.)
44	45	46	47	48	49

Примечание:

* - 1-да; 0-нет

** - количество образовавшихся отходов указать в тоннах, если учет ведется в м3, то необходимо пересчитать с учетом плотности отходов, указанной в ПНООЛР.

*** - указать коммерческое название препарата, в столбце, соответствующем основному действующему веществу.

Руководитель организации

Ф.И.О.

(подпись)

Должностное лицо, ответственное за составление формы

Ф.И.О.

(подпись)

"

"

20

г.

(номер контактного телефона)

(дата составления документ)