Приложение 4

Приложение 4
к приказу комитета
государственного строительного надзора
и государственной экспертизы
Ленинградской области
от 13 августа 2012 г. N 15

Приложение 4
к Административному регламенту
предоставления комитетом государственного
строительного надзора и государственной
экспертизы Ленинградской области
государственной услуги по выдаче
разрешений на ввод объектов в эксплуатацию

Документ, подтверждающий соответствие построенного, реконструированного объекта капитального строительства техническим условиям

Организации, осуществляющие эксплуатацию сетей инженерно-технического обеспечения, подтверждают, что построенный, реконструированный объект капитального строительства

(наименование объекта капитального строительства в соответствии с проектной документацией)

расположенный по адресу:

(наименование муниципального района;

,

поселения или городского округа, улицы, проспекта, переулка и т. д.)

соответствует техническим условиям на присоединение объекта к сетям

инженерно-технического обеспечения

(указать наименование

сетей инженерно-технического обеспечения)

.

Теплоснабжение:

(должность)

(наименование организации)

(подпись)

(расшифровка подписи)

(дата)

М. П.

Обеспечение горячей водой:

(должность)

(наименование организации)

(подпись)

(расшифровка подписи)

(дата)

М. П.

Холодное водоснабжение:

(должность)

(наименование организации)

(подпись)

(расшифровка подписи)

(дата)

М. П.

Прием сточных вод (канализация):

(должность)

(наименование организации)

(подпись)

(расшифровка подписи)

(дата)

М. П.

Электроснабжение:

(должность)

(наименование организации)

(подпись)

(расшифровка подписи)

(дата)

М. П.

Другие сети:

(должность)

(наименование организации)

(подпись)

(расшифровка подписи)

(дата)

М. П.

(должность)

(наименование организации)

(подпись)

(расшифровка подписи)

(дата)

М. П.

(должность)

(наименование организации)

(подпись)

(расшифровка подписи)

(дата)

М. П.