Приложение 2. Заявление

Приложение 2
к Положению...

(Форма)

	Председателю конкурсной комиссии
	от
		(фамилия, имя, отчество)
		(наименование организации)

Заявление

Прошу предоставить субсидию для компенсации части затрат, связанных с оказанием безвозмездных информационных, консультационных и образовательных услуг представителям социально незащищенных слоев населения, молодежи и субъектам малого предпринимательства, осуществляющим предпринимательскую деятельность в течение первых двух лет, а также ведущим хозяйственную деятельность в приоритетных для Ленинградской области сферах развития малого предпринимательства и (или) на территориях депрессивных муниципальных образований с "___" _______ 20___ года по "__" ___________ 20___ года. Перечень предоставленных услуг, количественные показатели оказания услуг, смета затрат, платежные документы, подтверждающие произведенные затраты, прилагаются. Услуги, на которые запрашивается субсидия, предоставлялись бесплатно. Я осведомлен(а) о том, что несу ответственность за подлинность представленных в конкурсную комиссию документов в соответствии с законодательством Российской Федерации.

"___" _______ 20___ года
		(подпись)
		Место печати

* Под депрессивными муниципальными образованиями понимаются сельские и городские поселения с низкими налоговыми и неналоговыми доходами на душу населения в местные бюджеты и (или) с высокой напряженностью на локальных рынках труда, перечень которых утверждается постановлением Правительства Ленинградской области.

** Графы не заполняются.