Приложение 1. Заявление о выдаче акта освидетельствования проведения основных работ по строительству или проведение работ по реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства

Приложение 1
к Порядку осмотра объекта индивидуального
жилищного строительства, строительство
(реконструкция) которого осуществляется
с привлечением средств материнского
(семейного) капитала

Главе администрации Василеостровского района Санкт-Петербурга

От

(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, место проживания, телефон/факс)

Должность, фамилия, инициалы, реквизиты документа о представительстве (заполняется при наличии представителя застройщика)

Заявление о выдаче акта освидетельствования проведения основных работ по строительству или проведение работ по реконструкции объекта индивидуального жилищного строительства

Прошу выдать акт освидетельствования по

(строительству, реконструкции - нужное указать)

объекта индивидуального жилищного строительства

(наименование объекта)

на земельном участке, расположенном по адресу (местоположение):

(наименование субъекта Российской Федерации, муниципального образования, почтовый или строительный адрес земельного участка)

Наименование конструкций:

монтаж фундамента

(тип конструкций, материал)

возведение стен

(тип конструкций, материал)

возведение кровли

(тип конструкций, материал)

Общая площадь реконструируемого объекта

м2

Площадь после реконструкции объекта

м2

К заявлению прилагаются следующие документы:

Застройщик (Заявитель)

(должность)

(подпись)

(расшифровка подписи)

Дата

"

"

20

г.