Приложение. Заявка на участие в конкурсе на право получения грантов Санкт-Петербурга в сфере научной и научно-технической деятельности

Приложение
к Порядку
проведения конкурса на право получения грантов
Санкт-Петербурга в сфере научной и научно-технической
деятельности, утвержденному распоряжением
Комитета по науке и высшей школе от 15.06.2012

Заявка на участие в конкурсе на право получения грантов Санкт-Петербурга в сфере научной и научно-технической деятельности

1. Конкурс 20 ___ года на право получения грантов Санкт-Петербурга в сфере научной и научно-технической деятельности

2. Направление конкурса

3. Наименование проекта

4. Фамилия, имя, отчество руководителя проекта

должность, место работы:

ученое звание (год присвоения)

ученая степень (год присуждения)

диссертация (защищенная или планируемая к защите): тема, специальность (номер по классификации ВАК), год защиты

адрес

телефон, факс, e-mail

5. Полное наименование соискателя*:

Ф.И.О. и должность руководителя соискателя*:

место нахождения*:

телефон, факс, e-mail*:

коды ОКВЭД (общероссийского классификатора видов экономической деятельности)*:

6. Срок выполнения проекта

7. Расходы на реализацию проекта:

общая сумма на реализацию проекта, рублей

запрашиваемая сумма на грант, рублей

иные источники финансирования, рублей

8. Аннотация проекта (не более 5-ти предложений)

9. Перечень документов, прилагаемых к заявке:

Настоящим обязуемся в случае признания победителем конкурса грантов Санкт-Петербурга в сфере научной и научно-технической деятельности ссылаться в информационных материалах, публикуемых по результатам проекта, на финансовую поддержку Комитета по науке и высшей школе.

Подпись руководителя проекта

Подпись руководителя соискателя*

М.П.

Дата

Заполняется организатором конкурса.

Зарегистрировано по направлению

Регистрационный номер заявки

Дата получения заявки

__________________

* указывается только для соискателей, являющихся юридическими лицами Заполняется организатором конкурса