Вы можете открыть актуальную версию документа прямо сейчас.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления администрациями районов
Санкт-Петербурга государственной услуги
по выполнению отдельных функций
по предоставлению мер социальной поддержки
в виде оформления и выдачи удостоверения
бывшим несовершеннолетним узникам концлагерей
|
Выдано Удостоверение |
|
В администрацию |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
района Санкт-Петербурга |
||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Серия |
|
N |
|
|
от Ф. |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
И. |
|
||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
О. |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||
|
Адрес места жительства (пребывания): |
||||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
индекс |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
тел. дом. |
|
тел. раб. |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
паспорт: серия |
|
N |
|
||||||||||||||||||||||||||||||||
|
кем выдан |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
дата выдачи |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
|
дата рождения заявителя |
|
|||||||||||||||||||||||||||||||||||
Заявление | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
Прошу выдать мне удостоверение о праве на льготы бывшим несовершеннолетним узникам концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны на основании представленных мной документов: | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||
1. |
|
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.