Приложение N 6. Заявление

Информация об изменениях:

Распоряжением Комитета по земельным ресурсам и землеустройству Санкт-Петербурга от 28 июня 2012 г. N 4016-рк настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 6
к Административному регламенту
Комитета предоставления государственной
услуги "Предоставление в установленном
порядке на праве постоянного (бессрочного)
пользования земельных участков, находящихся
в государственной собственности, юридическим
лицам, указанным в пункте 1 статьи 20
Земельного кодекса Российской Федерации,
за исключением случаев, когда указанные полномочия
отнесены к компетенции иных органов"

(с изменениями от 28 июня 2012 г.)

Председателю Комитета по земельным ресурсам и землеустройству Санкт-Петербурга

Заявление принято:

"

"

20

года

от

входящий N

(наименование ИНН, КПП, почтовый

дело N

/

адрес заявителя - получателя

(должность, Ф.И.О. лица,

принявшего заявление)

государственной услуги,

(подпись лица, принявшего заявление)

контактный телефон)

Заявление

Прошу предоставить в постоянное (бессрочное) пользование земельный участок,

расположенный по адресу: Санкт-Петербург,

,

с кадастровым номером

, площадью

кв. м., относящийся

к землям населенных пунктов, с видом разрешенного использования

.

Ведение дел по оформлению документов доверяется

(Ф.И.О. доверенного лица, реквизиты доверенности)

Дополнительные сведения (указываются в случае, если заявителем не предоставлены документы): Сведения из кадастровой выписки о земельном участке:

Вид объекта недвижимости

Кадастровый (условный) номер объекта недвижимости

Адрес объекта недви