Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Приказ Комитета государственного строительного надзора и государственной экспертизы Ленинградской области от 17 июня 2011 г. N 13 "Об утверждении Административного регламента предоставления комитетом государственного строительного надзора и государственной экспертизы Ленинградской области государственной услуги по аккредитации граждан и организаций, привлекаемых к проведению мероприятий по контролю при осуществлении государственного строительного надзора"
- Приложение. Административный регламент предоставления комитетом государственного строительного надзора и государственной экспертизы Ленинградской области государственной услуги по аккредитации граждан и организаций, привлекаемых к проведению мероприятий по контролю при осуществлении государственного строительного надзора
- Приложение N 4. Заявление о продлении срока действия свидетельства об аккредитации
Приложение N 4. Заявление о продлении срока действия свидетельства об аккредитации
Приложение N 4
к Административному регламенту
предоставления комитетом
государственного строительного надзора
и государственной экспертизы
Ленинградской области государственной
услуги по аккредитации граждан и организаций,
привлекаемых к проведению мероприятий
по контролю при осуществлении
государственного строительного надзора
|
Заявление | ||||||||||||||
|
В комитет государственного строительного надзора и государственной экспертизы Ленинградской области на продление срока действия свидетельства об аккредитации в качестве эксперта, экспертной организации (нужное подчеркнуть), привлекаемых к проведению мероприятий по контролю при осуществлении государственного строительного надзора | ||||||||||||||
|
1. От |
|
|||||||||||||
|
| ||||||||||||||
|
(указываются полное и сокращенное наименования, организационно-правовая форма юридического лица или фамилия, имя и отчество гражданина) | ||||||||||||||
|
2. Место нахождения (жительства) и места осуществления деятельности |
|
|||||||||||||
|
| ||||||||||||||
|
(указываются почтовые адреса места нахождения и мест осуществления деятельности, номера телефонов, телефаксов, адреса электронной почты) | ||||||||||||||
|
| ||||||||||||||
|
| ||||||||||||||
|
3. Информация о свидетельстве об аккредитации эксперта, экспертной организации: | ||||||||||||||
|
| ||||||||||||||
|
(регистрационный номер свидетельства об аккредитации, дата выдачи) | ||||||||||||||
|
| ||||||||||||||
|
(срок действия свидетельства об аккредитации (дата) | ||||||||||||||
|
4. Информация о соблюдении (несоблюдении) экспертом, экспертной организацией требований к аккредитации: | ||||||||||||||
|
| ||||||||||||||
|
(при отсутствии нарушений требований к аккредитации, допущенных в период действия свидетельства об аккредитации, и на момент подачи заявления о продлении срока действия свидетельства об аккредитации указывается на отсутствие таких нарушений, при наличии нарушений - описывается допущенное (имеющееся) нарушение, дата (период), когда оно было допущено, фактическая (предполагаемая) дата устранения) | ||||||||||||||
|
5. Запрашиваемый срок продления свидетельства об аккредитации: | ||||||||||||||
|
| ||||||||||||||
|
6. К настоящему заявлению прилагается копия свидетельства об аккредитации | ||||||||||||||
|
на |
|
л. в 1 экз. |
||||||||||||
|
7. Заявление составлено от |
" |
|
" |
|
20 |
|
года. |
|||||||
|
| ||||||||||||||
|
М.П. | ||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
||||||||||
|
(наименование должности руководителя юридического лица) |
|
(подпись руководителя юридического лица или представителя юридического лица, гражданина) |
|
(инициалы, фамилия руководителя юридического лица или представителя юридического лица, гражданина) |
||||||||||
|
М.П. | ||||||||||||||