Приложение N 13. Форма протокола о временном запрете деятельности

Информация об изменениях:

Распоряжением Государственной технической инспекции Санкт-Петербурга от 27 сентября 2017 г. N 79-р в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 13
к административному регламенту Государственной
технической инспекции Санкт-Петербурга по исполнению
государственной функции по осуществлению надзора
в агропромышленном комплексе за соблюдением
правил эксплуатации машин и оборудования в части,
касающейся обеспечения безопасности для жизни,
здоровья людей и имущества, охраны окружающей
среды (кроме параметров машин, подконтрольных
Федеральной службе по экологическому, технологическому
и атомному надзору и Министерству энергетики Российской
Федерации), а также правил, регламентируемых
стандартами, другими нормативными документами и документацией

(с изменениями от 15 октября 2015 г., 17 мая, 31 июля, 27 сентября 2017 г.)

                               Форма 

          протокола о временном запрете деятельности

                           Протокол N_________

          о временном запрете деятельности "__"____ 20__ г.

  "__"________________20___г.           ____________________________

     (дата составления)                       (место составления)

   Я,_________________государственный инженер-инспектор_____________

____________________________________________________________________

        (должность, фамилия, инициалы должностного лица,

                   составившего протокол,

____________________________________________________________________

                       N служебного удостоверения)

____________________________________________________________________

 (основание применения данной меры обеспечения производства по делу

____________________________________________________________________

                   об административном правонарушении)

____________________________________________________________________

      На основании изложенного и руководствуясь требованиями

        статей 27.16, 27.17 КоАП РФ, в присутствии понятых:

1. _________________________________________________________________

                          (фамилия, имя, отчество)

проживающего по адресу:_____________________________________________

2.__________________________________________________________________

                       (фамилия, имя, отчество)

проживающего по адресу:_____________________________________________

 которым разъяснены их права и обязанности, предусмотренные ст. 25.7

КоАП РФ, а именно: присутствовать при  всех  действиях  должностного

лица,  производящего   осмотр,  удостоверить   факт,  содержание   и

результат  проводимого  процессуального  действия, делать замечания,

подлежащие внесению в протокол.

1.___________________________ 2.____________________________________

             (подпись)                          (подпись)

  В присутствии физического лица или представителя юридического лица

(индивидуального предпринимателя):__________________________________

                                      (фамилия, имя, отчество,

____________________________________________________________________

       должность законного представителя юридического лица)

___________________________________________________________________,

  (сведения о документах (реквизиты доверенности), удостоверяющих

полномочия законного представителя юридического лица, дополнительные

                             сведения)

   которому разъяснены права лица, в отношении которого ведется

     производство по делу об административном правонарушении,

предусмотренные ст. 51 Конституции Российской Федерации и ст. 25.1,

  25.4, 25.5 КоАП РФ, а именно: лицо, в отношении которого ведется

   производство по делу об административном правонарушении, вправе

      знакомиться со всеми материалами дела, давать объяснения,

     представлять доказательства, заявлять ходатайства и отводы,

пользоваться юридической помощью защитника, не свидетельствовать

         против себя, своего супруга и близких родственников,

           _________________   ___________________

               (подпись)        (инициалы, фамилия)

     составил настоящий протокол о временном запрете деятельности

____________________________________________________________________

    (объект деятельности (эксплуатации), подвергшийся временному

____________________________________________________________________

                         запрету деятельности)

____________________________________________________________________

   Время фактического прекращения деятельности:_____________________

   Срок временного запрета деятельности:___________________________.

   Сведения  о  юридическом  лице,  в  отношении   которого  ведется

      производство по делу об административном правонарушении:

Полное наименование юридического лица:______________________________

____________________________________________________________________

Юридический адрес:__________________________________________________

____________________________________________________________________

Место нахождения:___________________________________________________

____________________________________________________________________

Почтовый адрес:_____________________________________________________

____________________________________________________________________

  Номер и дата выдачи свидетельства о государственной регистрации

   в качестве юридического лица с указанием органа, выдавшего

   свидетельство____________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

     Дата выдачи свидетельства о постановке юридического лица на

    учет в налоговом органе с указанием идентификационного номера

                          налогоплательщика:

____________________________________________________________________

ИНН:________________________________________________________________

____________________________________________________________________

         (фамилия, имя, отчество, должность законного

                 представителя юридического лица)

____________________________________________________________________

  (сведения о документах (реквизиты доверенности), удостоверяющих

          полномочия законного представителя юридического

                 лица, дополнительные сведения)

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

   Ранее к административной ответственности по ст.__________ КоАП РФ

____________________________________________________________________

              (не привлекалось, привлекалось, когда)

   Объяснение юридического лица или законного представителя:________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

___________________________      ______________  ___________________

(должность юридического лица         (подпись)   (инициалы, фамилия)

или его законного представителя)

_________________государственный инженер-инспектор__________________

_____________________ ____________________  ________________________

 (фамилия, инициалы)      (подпись)                  (дата)

Протокол вручен ________   ________    _____________________________

                (подпись)   (дата)     (должность, фамилия, инициалы

                                          юридического лица или его

                                          законного представителя с

                                            указанием реквизитов

                                                  доверенности)