Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 7 декабря 2010 г. N 219-р "О реализации постановления Правительства Санкт-Петербурга от 28.05.2008 N 611"
- Приложение N 5. Положение об условиях и порядке проведения квалификационного отбора организаций на право обеспечения инвалидов дополнительными техническими средствами реабилитации
- Приложение N 1. Заявка на участие в квалификационном отборе организаций на право обеспечения инвалидов дополнительными техническими средствами реабилитации
Приложение N 1. Заявка на участие в квалификационном отборе организаций на право обеспечения инвалидов дополнительными техническими средствами реабилитации
Приложение N 1
к Положению об условиях и порядке проведения
квалификационного отбора организаций на право
обеспечения инвалидов дополнительными техническими
средствами реабилитации В Комитет по социальной
политике Санкт-Петербурга пер.Антоненко,
д. 6, Санкт-Петербург, 190000
|
Заявка от __________ 201_г. | ||||||
|
Полное наименование организации |
|
|||||
|
Дата государственной регистрации |
|
|||||
|
Юридический адрес (фактический адрес) |
|
|||||
|
телефон/факс |
|
ИНН |
|
|||
|
Ф.И.О. и должность руководителя |
|
|||||
|
Настоящая заявка представлена для участия в квалификационном отборе организаций на право обеспечения инвалидов дополнительными техническими средствами реабилитации (далее - квалификационный отбор) в соответствии с Законом Санкт-Петербурга от 19.09.2007 N 445-87 "О дополнительных мерах социальной поддержки инвалидов в Санкт-Петербурге". | ||||||
|
Наименование дополнительного технического средства реабилитации (далее - ДТСР) | ||||||
|
| ||||||
|
(наименование дополнительных технических средств реабилитации) | ||||||
|
в соответствии представлены следующие документы (1). | ||||||
|
С условиями и порядком квалификационного отбора ознакомлены и согласны. Дополнительно уведомляем, что организация имеет возможность осуществлять обучение инвалидов пользованию ДТСР, доставку ДТСР на дом, организацию ремонта ДТСР на безвозмездной основе в период сроков пользования ДТСР, а также техническую возможность информационного обмена с Санкт-Петербургским государственным учреждением "Городской информационно-расчетный центр" по вопросам обеспечения инвалидов дополнительными техническими средствами реабилитации. | ||
|
|
М.П. |
|
|
(подпись руководителя организации) |
|
(расшифровка подписи) |
_______________
(1) Указываются документы в соответствии с перечнем, утвержденным распоряжением Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга; документы представляются в прошитом, пронумерованном виде.