Приложение N 4. График финансировании расходов по предоставлению услуг сиделок по социально-медицинскому уходу на дому

Информация об изменениях:

Распоряжением Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 3 августа 2012 г. N 176-р настоящее приложение дополнено приложением

Приложение N 4
к договору
от _____ 20_ года N ___

График
финансировании расходов по предоставлению услуг сиделок
по социально-медицинскому уходу на дому в 20_ году

Наименование Организации

Районы Санкт-Петербурга

Предполагаемое количество 4-часовых модулей услуг сиделок в январе 20_ года

Предполагаемая потребность с учетом увеличения норматива в январе 20_ года (руб.)

Предполагаемое количество 4-часовых модулей услуг сиделок в феврале 20_ года

Предполагаемая потребность в феврале 20_ года с учетом выбытия и уменьшения модулей услуг сидело (руб.)

Предполагаемое количество 4-часовых модулей услуг сиделок в марте 20_ года

Предполагаемая потребность в марте 20_ года с учетом выбытия и уменьшения модулей услуг сидело (руб.)

Предполагаемое количество 4-часовых модулей услуг сиделок в апреле 20_ года

Предполагаемая потребность в апреле 20_ года с учетом выбытия и уменьшения модулей услуг сиделок (руб.)

Предполагаемое количество 4-часовых модулей услуг сиделок в мае 20_ года

Предполагаемая потребность в мае 20_ года с учетом выбытия и уменьшения модулей услуг сидело (руб.)

Предполагаемое количество 4-часовых модулей услуг сиделок в июне 20_ года

Предполагаемая потребность в июне 20_ года с учетом выбытия и уменьшения модулей услуг сиделок (руб.)

Предполагаемое количество 4-часовых модулей услуг сиделок в июле 20_ года

Предполагаемая потребность в июле 20_ года с учетом выбытия и уменьшения модулей услуг сиделок (руб.)

Предполагаемое количество 4-часовых модулей услуг сиделок в августе 20_ года

Предполагаемая потребность в августе 20_ года с учетом выбытия и уменьшения модулей услуг сиделок (руб.)

Предполагаемое количество 4-часовых модулей услуг сиделок в сентябре 20_ года

Предполагаемая потребность в сентябре 20_ года с учетом выбытия и уменьшения модулей услуг сиделок (руб.)

Предполагаемое количество 4-часовых модулей услуг сиделок в октябре 20_ года

Предполагаемая потребность в октябре 20_ года с учетом выбытия и уменьшения модулей услуг сиделок (руб.)

Предполагаемое количество 4-часовых модулей услуг сиделок в ноябре 20_ года

Предполагаемая потребность в ноябре 20_ года с учетом выбытия и уменьшения модулей услуг сиделок (руб.)

Предполагаемое количество 4-часовых модулей услуг сиделок в декабре 20_ года

Предполагаемая потребность в декабре 20_ года с учетом выбытия и уменьшения модулей услуг сиделок (руб.)

Предполагаемое количество 4-часовых модулей услуг сиделок в 20_ году

Итого предполагаемая потребность на 2012 год без учета новых обращений (руб.)

Итого по Организации

Председатель Комитета		Директор Горцентра		Руководитель Организации
(ФИО)		(ФИО)		(ФИО)
(подпись)		(подпись)		(подпись)