Приложение N 3. Акт об оказанных услугах сиделок по социально-медицинскому уходу на дому по договору

Информация об изменениях:

Распоряжением Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 3 августа 2012 г. N 176-р настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 3
к договору
от _____ 20_ года N _____

(с изменениями от 3 августа 2012 г.)

		Санкт-Петербургское
(название организации)		государственное учреждение
		"Городской информационно-расчетный центр"

Акт N _____ от _____20_ г. об оказанных услугах сиделок по социально-медицинскому уходу на дому по договору N _____ от _____ 20_ г.

(целевая статья _____ "Расходы на оплату услуг социально-медицинского ухода, предоставляемых службами сиделок, ветеранам (инвалидам) Великой Отечественной войны", код ОСГУ 262)

Услуги сиделок по социально-медицинскому уходу на дому гражданам за период:

с

"

"

20_ года

по

"

"

20_ года.

На сумму

(сумма прописью) рублей

в соответствии с реестрами:

N реестра	Дата реестра	Наименование услуги	Кол-во обслуживаемых граждан (чел.)	Сумма за предоставленные услуги (руб.)	Сумма за принятые к оплате услуги (руб.)
1	2	3	4	5	6
Итого		x

НДС не облагается
Общая сумма				(цифрами и прописью)
Организация		Горцентр
		Санкт-Петербургское государственное учреждение "Городской информационно-расчетный центр"
		Директор
			(подпись)			(ФИО)
М.П.		М.П.