Приложение N 6. Заключение об определении набора (модуля) услуг сиделок, необходимых для оказания гражданину

Информация об изменениях:

Распоряжением Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 3 августа 2012 г. N 176-р в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 6
к распоряжению Комитета по
социальной политике Санкт-Петербурга
от 28 февраля 2011 г. N 39-р
(с изменениями от 3 августа 2012 г.)

Заключение
об определении набора (модуля) услуг сиделок, необходимых
для оказания гражданину

Ф.И.О.
Адрес проживания
Заключение обследования социально-бытового положения
			(Ф.И.О. гражданина)
(информация, указанная в пункте 10 акта обследования социально-бытового положения)
Заключение о нуждаемости в услугах сиделок
(информация, указанная в пунктах 3 и 4 заключения о нуждаемости в услугах сиделок)
Определен набор (модуль) услуг сиделок:						часов.
График предоставления услуг сиделок *
Срок предоставления услуг сиделок:

Члены Комиссии:
(Должность)					(Подпись)					(Расшифровка подписи)
Директор комплексного центра социального обслуживания населения ________ района Санкт-Петербурга
(Подпись)								(Расшифровка подписи)
"		"			год

Возможны варианты:

- ежедневно;

- каждый рабочий день;

- указываются конкретные дни недели