Приложение N 12. Форма протокола об аресте товаров, транспортных средств и иных вещей

Информация об изменениях:

Распоряжением Государственной технической инспекции Санкт-Петербурга от 31 июля 2017 г. N 62-р настоящее приложение изложено в новой редакции

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 12
к Административному регламенту Государственной
технической инспекции Санкт-Петербурга по
исполнению государственной функции по осуществлению
надзора за техническим состоянием тракторов, самоходных
дорожно-строительных и иных машин и прицепов
к ним в процессе использования независимо от их
принадлежности по нормативам, обеспечивающим
безопасность для жизни, здоровья людей и
имущества, охрану окружающей среды (кроме машин
Вооруженных Сил и других войск Российской Федерации,
а также параметров машин, подконтрольных Федеральной
службе по экологическому, технологическому и
атомному надзору и Министерству энергетики
Российской Федерации)

(с изменениями от 15 октября 2015 г., 17 мая, 31 июля 2017 г.)

                                 Форма

     протокола об аресте товаров, транспортных средств и иных вещей

                         Протокол N________

       об аресте товаров, транспортных средств и иных вещей

 "___"_____________20__г.       ____________________________________

                                (дата и место составления протокола)

____________________________________________________________________

     (должность, фамилия и инициалы лица, составившего протокол)

   Сведения о лице, в отношении которого применена данная мера

обеспечения производства по делу об административном правонарушении:

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

   Сведения о лице, во владении которого находятся вещи, на которые

                           наложен арест:

____________________________________________________________________

         Сведения о транспортном средстве (тип, марка, модель,

     государственный регистрационный номер, иные идентификационные

                                признаки)

____________________________________________________________________

          Сведения об иных вещах, на которые наложен арест

                (опись и идентификационные признаки)

____________________________________________________________________

   Отметка о применении установленных способов фиксации вещественных

доказательств (фотосъемки, видеозаписи и др.)_______________________

   Транспортное средство и иные вещи, на которые наложен арест,

               переданы на ответственное хранение

____________________________________________________________________

Подпись государственного инженера-инспектора:_______________________

      Подпись лица, в отношении которого возбуждено дело об

административном правонарушении:____________________________________

Понятые: 1._________________________________________________________

проживает:__________________________________________________________

                  Подпись:________________

   2._______________________________________________________________

проживает:__________________________________________________________

                  Подпись:_________________

          Лицу, в отношении которого применена данная мера

обеспечения производства по делу об административном правонарушении,

  объявлено о запрете распоряжаться и пользоваться транспортными

   средствами и иными вещами, на которые наложен арест. В случае

      отчуждения или сокрытия этих вещей данное лицо подлежит

        ответственности в соответствии с законодательством

                         Российской Федерации.

                 Подпись лица, в отношении которого

 применена данная мера обеспечения:_________________________________

 Подпись государственного инженера-инспектора:______________________

 Копию протокола получил:___________________________________________

                       (подпись лица, в отношении которого применена

                                  данная мера обеспечения)