Приложение N 8. Протокол об изъятии вещей и документов

Информация об изменениях:

Распоряжением Государственной технической инспекции Санкт-Петербурга (Гостехнадзор Санкт-Петербурга) от 15 октября 2015 г. N 62-р в настоящее приложение внесены изменения

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение N 8
к Административному регламенту
Государственной технической инспекции Санкт-Петербурга
по исполнению
государственной функции по осуществлению
надзора в период ответственности изготовителя
и (или) поставщика за соответствием поднадзорных
машин и оборудования условиям обязательной
сертификации и наличием соответствующего сертификата

(с изменениями от 15 октября 2015 г.)

Форма протокола об изъятии вещей и документов

Государственная техническая инспекция Санкт-Петербурга (Гостехнадзор Санкт-Петербурга)

Протокол N ___ об изъятии вещей и документов

"

"

20

г.

(дата составления)

(место составления)

Мною,

государственным инженером-инспектором

(должность, фамилия, инициалы должностного лица, составившего протокол,

N служебного удостоверения)

осуществляющим производство по делу об административном правонарушении,

возбужденному на основании

(основание для возбуждения дела об административном правонарушении)

в отношении

при участии

в присутствии понятых:

1)

(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, адрес, телефон)

2)

(фамилия, имя, отчество, паспортные данные, адрес, телефон)

руководствуясь ст. 27.10 КоАП РФ, составлен протокол изъятия вещей и

документов, принадлежащих

Основание для изъятия вещей и документов

(краткое описание обстоятельств дела, обоснование необходимости изъятия вещей и документов)

Сведения об изъятых вещах и документах:

(вид, количество, идентификационные признаки изъятых вещей)

Сведения о применении фото-, киносъемки, видеозаписи, иных способов

фиксации вещественных доказательств:

государственный инженер-инспектор

(фамилия, инициалы)

(подпись)

(дата)

Подписи присутствующих лиц:

(фамилия, инициалы)

(подпись)

(фамилия, инициалы)

(подпись)

Подпись лица, у которого изъяты вещи и документы

(фамилия, инициалы)

(подпись)

Подписи понятых:

(фамилия, инициалы)

(подпись)

(фамилия, инициалы)

(подпись)