Приложение. Представление на присвоение классного чина государственной гражданской службы Ленинградской области

Приложение
к Порядку

(Форма)

"Согласовано"

наименование должности

руководителя государственного органа

(подпись)

(Ф.И.О.)

"

"

20

года

Представление

на присвоение классного чина государственной гражданской службы Ленинградской области

(первого, очередного, внеочередного)

1. Фамилия, имя, отчество

2. Замещаемая должность и дата назначения (месяц, год), дата окончания испытания, наименование структурного подразделения (и/или государственного органа)

3. Наименование группы государственных должностей, к которой относится

замещаемая должность

4. Имеющийся классный чин (год и дата присвоения)

5. Предлагаемый классный чин

6. Общий стаж гражданской службы

лет, в том числе по последней

должности гражданской службы

7. Образование

(какое учебное заведение окончил, дата окончания, специальность, квалификация)

8. Последняя дата повышения квалификации или переподготовки

(наименование учебного заведения, дата, тема, объем часов)

9. Дисциплинарные взыскания

10. Обстоятельства, препятствующие присвоению классного чина, предусмотренные пунктом 23 Порядка присвоения и сохранения классных чинов государственным гражданским служащим Ленинградской области, отсутствуют*.

11. Краткая характеристика на представляемого**

12. Ходатайствую о присвоении классного чина государственной гражданской службы

Ленинградской области

(наименование классного чина

государственной гражданской службы Ленинградской области)

Наименование должности непосредственного руководителя представляемого к присвоению классного чина гражданского служащего

(подпись)

(Ф.И.О.)

________________

* Пункты 1 - 10 заполняются кадровой службой государственного органа.

** При представлении к присвоению классного чина государственной гражданской службы Ленинградской области в качестве меры поощрения в соответствии с пунктом 22 Порядка присвоения и сохранения классных чинов государственным гражданским служащим Ленинградской области указываются особые отличия государственного гражданского служащего Ленинградской области в государственной гражданской службе Ленинградской области.