Приложение N 1. Заявка на предоставление в 2012 году субсидии

Приложение N 1
к распоряжению Комитета
по транспорту
от 2 февраля 2012 г. N 5-р

В Комитет по транспорту

от

(указывается полное наименование организации в соответствии с учредительными документами)

Заявка на предоставление в 2012 году субсидии

В соответствии с постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 23.01.2012 N 23 "О предоставлении в 2012 году субсидий, предусмотренных Комитету по транспорту Законом Санкт-Петербурга "О бюджете Санкт-Петербурга на 2012 год и на плановый период 2013 и 2014 годов" просим предоставить в 2012 году субсидии на

(указывается цель предоставления субсидии в соответствии с Законом о бюджете)

в связи с оказанием услуг по перевозке граждан

согласно

(указывается вид транспорта)

договора(ов)

.

(указываются номер(а) и дата(ы) договоров на перевозку пассажиров)

При этом представляем следующие документы:

(указываются документы в соответствии с пунктом 2 Порядка представления и рассмотрения заявок на предоставление субсидии, перечня документов, представляемых в Комитет по транспорту и порядка принятия Комитетом по транспорту решения о предоставлении субсидии на осуществление перевозок пассажиров и багажа по маршрутам регулярных перевозок, а также перевозок пассажиров по проездным документам многоразового пользования и льготных категорий граждан наземным электротранспортом).

В дополнение представляем следующую информацию:

1. ИНН, КПП

2. Юридический адрес:

3. Местонахождение:

4. Контактный телефон, факс

5. Контактное лицо

6. Адрес электронной почты

(указывается должность руководителя организации в соответствии с учредительными документами)

(Ф.И.О. руководителя организации, подпись, печать)

Главный бухгалтер

(Ф.И.О. главного бухгалтера, подпись, печать)

"

"

2012 года