|
Анкета
кандидата в Молодежный кадровый резерв в системе исполнительных органов государственной власти Санкт-Петербурга
|
|
|
|
1. Фамилия
|
|
Место
|
|
Имя
|
|
для
|
|
Отчество
|
|
фотографии
|
|
(При его наличии)
|
|
2. Изменение Ф.И.О.
|
|
|
|
(Если изменяли Ф.И.О., то укажите Ф.И.О. до изменения, а также время, место и причину изменения)
|
|
3. Гражданство
|
|
|
|
(Если изменяли гражданство, то укажите когда и по какой причине, если имеете гражданство другого государства - укажите)
|
|
4. Паспорт или документ, его заменяющий
|
|
|
|
(Номер, серия, кем и когда выдан)
|
|
5. Дата рождения
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Число
|
Месяц
|
Год
|
|
6. Место рождения
|
|
|
|
7. Адрес регистрации (с указанием почтового индекса)
|
|
|
|
|
|
Адрес фактического проживания (с указанием почтового индекса)
|
|
|
|
|
|
8. Контактная информация (телефоны: домашний, рабочий, мобильный; e-mail)
|
|
|
|
|
|
9. Близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также муж (жена), в том числе бывшие
|
|
Степень родства
|
Фамилия, имя, отчество (при его наличии)
|
Год, число и месяц рождения
|
Место работы (наименование и адрес организации), должность
|
Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания)
|
|
|
|
|
|
|
|
10. Сведения о высшем образовании:
|
|
Дата поступления
|
Дата окончания
|
Учебное заведение
|
Факультет, специальность
|
Форма обучения (очная, заочная, очно-заочная (вечерняя), экстернат)
|
Курс или год обучения
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Высшее послевузовское образование (аспирантура, адъюнктура, ординатура)
|
|
|
|
Дата поступления
|
Дата окончания
|
Учебное заведение, отраслевой или академический институт
|
Направление подготовки, специальность
|
Курс или год обучения в аспирантуре, адъюнктуре, ординатуре
|
|
|
|
|
|
|
|
11. Какими языками владеете:
11.1. Родной язык
|
|
|
|
11.2. Языки народов Российской Федерации
|
|
|
|
11.3. Иностранные языки, включая языки народов бывшего СССР
|
|
|
|
Язык
|
Степень владения
|
|
владею свободно
|
читаю и могу объясняться
|
читаю и перевожу со словарем
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
12. Навыки работы с компьютером
|
|
|
|
Вид программного обеспечения
|
Степень владения
|
Название конкретных программных продуктов, с которыми приходилось работать
|
|
владею свободно
|
имею общее представление
|
не владею
|
|
Текстовые редакторы
|
|
|
|
|
|
Электронные таблицы
|
|
|
|
|
|
Правовые базы данных
|
|
|
|
|
|
Специальные программные продукты
|
|
|
|
|
|
Операционные системы
|
|
|
|
|
|
|
|
13. Научные труды (публикации) или изобретения
|
|
|
|
|
|
14. Наличие премий за особые успехи в труде и общественной деятельности, специальных стипендий (дополнительных к стипендиям, выплачиваемым из федерального или муниципальных бюджетов), наград (почетных или памятных знаков)
|
|
|
|
15. Опыт работы (если имеется)
|
|
|
|
|
|
16. Отношение к воинской обязанности
|
|
|
|
17. Годность к военной службе
|
|
|
|
18. Сфера профессиональных интересов (желаемое направление деятельности)
|
|
|
|
19. Дополнительная информация
|
|
|
|
|
|
Даю согласие на проверку указанных мною сведений.
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(Подпись)
|
|
(Расшифровка подписи)
|
|
|
(Дата)
|
|
Сведения, указанные в пункте 10 настоящей анкеты, указаны правильно
|
|
|
|
(Подпись, расшифровка подписи должностного лица кадровой службы учебного заведения, в котором обучается лицо, представившее настоящую анкету, дата)
|
|
|
|
М.П.
|
