Приложение 4. Порядок обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи

Приложение 4
к Территориальной программы

Порядок
обеспечения граждан лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, донорской кровью и ее компонентами, лечебным питанием, в том числе специализированными продуктами лечебного питания, по медицинским показаниям в соответствии со стандартами медицинской помощи с учетом видов, условий и форм оказания медицинской помощи

Первичная медико-санитарная помощь, оказываемая в амбулаторных условиях в плановой форме.

Для определения показаний для назначения необходимых лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения граждане, зарегистрированные на территории Ленинградской области по месту жительства, обращаются в медицинские организации, оказывающие первичную медико-санитарную помощь.

В регистратуре медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, заводится медицинская карта амбулаторного больного или история развития ребенка.

За счет бюджетных ассигнований федерального бюджета осуществляется обеспечение:

- необходимыми лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи в соответствии со ст. 6.2 Федерального закона от 17 июля 1999 года N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи";

- необходимыми лекарственными препаратами граждан, включенных в установленном порядке в Федеральный регистр больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей, в соответствии с Приказом Минздравсоцразвития РФ от 04.04.2008 N 162н "О порядке ведения Федерального регистра больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей".

За счет средств бюджетных ассигнований областного бюджета Ленинградской области осуществляется обеспечение:

- необходимыми лекарственными препаратами граждан, включенных в Федеральный регистр лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности в соответствии с Постановлением Правительства РФ от 26.04.2012 N 403 "О порядке ведения Федерального регистра лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими редкими (орфанными) заболеваниями, приводящими к сокращению продолжительности жизни граждан или их инвалидности, и его регионального сегмента".

- граждан в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, утвержденных Приложением 14.

Рецепты на лекарственные препараты выписываются врачами (фельдшерами) медицинских организаций, в отношении которых комитетом по здравоохранению Ленинградской области установлено право на оформление рецептурных бланков льготным категориям граждан.

При обращении в соответствующую медицинскую организацию гражданин предъявляет:

документ, удостоверяющий личность;

свидетельство о рождении (для детей);

документ, подтверждающий право на бесплатное обеспечение лекарственными препаратами или документ, подтверждающий, право на получение набора социальных услуг, справку, выданную Пенсионным фондом Российской Федерации.

В медицинской карте амбулаторного больного или истории развития ребенка отмечается срок, в течение которого гражданин имеет право на обеспечение необходимыми лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения.

При обращении гражданина в соответствующую медицинскую организацию врач (фельдшер) по результатам осмотра выписывает рецепт по установленной форме на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения согласно Перечню лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов питания, отпускаемых при амбулаторном лечении по рецептам врачей бесплатно в соответствии с перечнем групп населения и категорий заболеваний.

Обеспечение граждан лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, предоставляемых за счет средств федерального бюджета, производится в соответствии с перечнями, установленными Распоряжением Правительства РФ от 31.12.2008 N 2053-р "О перечне централизованно закупаемых за счет средств федерального бюджета лекарственных средств", приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 сентября 2006 года N 665, приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 9 января 2007 года N 1.

Обеспечение граждан лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, специализированными продуктами лечебного питания для детей за счет средств областного бюджета Ленинградской области производится с учетом лекарственных препаратов, предусмотренных перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утверждаемым Правительством Российской Федерации.

Оформление рецептурных бланков на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения для обеспечения льготных категорий граждан, отпуск лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения из аптечных организаций осуществляются в порядке, утвержденном приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 14 декабря 2005 года N 785 и от 12 февраля 2007 года N 110.

Медицинская организация предоставляет гражданам информацию об аптечных учреждениях, осуществляющих отпуск лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения по рецептам врачей бесплатно за счет средств областного бюджета Ленинградской области.

В случае временного отсутствия лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, необходимых гражданину, аптечное учреждение организует отсроченное обслуживание.

Комитет по здравоохранению Ленинградской области:

осуществляет организацию обеспечения граждан льготными лекарственными препаратами, изделиями медицинского назначения, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов.

координирует деятельность органов местного самоуправления, уполномоченных на осуществление управления в сфере здравоохранения, также находящихся в муниципальной собственности медицинских и аптечных организаций, иных хозяйствующих субъектов в области охраны здоровья граждан по вопросам льготного лекарственного обеспечения;

информирует население по вопросам льготного лекарственного обеспечения;

осуществляет контроль за организацией льготного лекарственного обеспечения;

утверждает порядок формирования и сроки представления органами местного самоуправления, уполномоченными на осуществление управления в сфере здравоохранения, заявок на организацию закупок лекарственных препаратов и изделий медицинского назначения и перечни медицинских организаций, участвующих в льготном лекарственном обеспечении граждан и врачей (фельдшеров), которым предоставлено право выписки рецептов для льготного лекарственного обеспечения;

организует в установленном порядке размещение заказов на закупки лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения, специализированных продуктов питания для льготного лекарственного обеспечения;

рассматривает обращения и жалобы граждан по вопросам льготного лекарственного обеспечения.

Органы местного самоуправления муниципальных районов и городского округа, уполномоченные на осуществление управления в сфере здравоохранения (далее - органы управления здравоохранением):

определяют потребность муниципального района (городского округа) в лекарственных препаратах, изделиях медицинского назначения и специализированных продуктах питания для обеспечения льготных категорий граждан;

формируют сводную заявку муниципального района (городского округа) на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения и специализированные продукты питания в порядке, установленном комитетом по здравоохранению Ленинградской области;

назначают ответственного за работу муниципального района (городского округа) по льготному лекарственному обеспечению;

направляют в комитет по здравоохранению Ленинградской области предложения по территориальному размещению пунктов отпуска лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов питания на территории муниципального района (городского округа);

осуществляют внутриведомственный медико-экономический контроль обоснованности назначения лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов питания подведомственными муниципальными учреждениями здравоохранения.

Медицинские организации, включенные в утвержденный комитетом по здравоохранению Ленинградской области Перечень медицинских организаций, участвующих в льготном лекарственном обеспечении граждан:

осуществляют назначение лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов питания и выписку рецептов гражданам, имеющим право на их получение за счет средств федерального бюджета или областного бюджета Ленинградской области;

участвуют в определении потребности муниципального района (городского округа) в лекарственных препаратах, изделиях медицинского назначения и специализированных продуктах питания для обеспечения граждан при амбулаторном лечении лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения бесплатно за счет средств федерального бюджета или за счет средств областного бюджета Ленинградской области и формировании сводной заявки муниципального района (городского округа) на лекарственные препараты, изделия медицинского назначения и специализированные продукты питания в порядке, установленном комитетом по здравоохранению Ленинградской области;

несут ответственность за обоснованность назначения лекарственных препаратов и ведение в установленном порядке медицинской документации;

информируют комитет по здравоохранению Ленинградской области и орган управления здравоохранением о проблемах льготного лекарственного обеспечения.

Первичная медико-санитарная помощь, оказываемая в условиях дневного стационара в плановой форме, в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара в неотложной форме, и специализированная медицинская помощь (включая высокотехнологичную).

Граждане обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, утвержденный Правительством Российской Федерации. а также донорской кровью и (или) ее компонентами, а также специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями, средствами для дезинфекции, дезинсекции и дератизации.

Обеспечение лекарственными препаратами, специализированными продуктами лечебного питания, медицинскими изделиями осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи.

Назначение и применение лекарственных препаратов, специализированных продуктов лечебного питания, медицинских изделий, не входящих перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и в соответствующий стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации, которое фиксируется в журнале врачебной комиссии, а также в медицинских документах больного и заверяется подписью лечащего врача и заведующего отделением.

При оказании медицинской помощи, для лабораторных исследований применяются следующие диагностикумы, сыворотки диагностические, тест-системы:

диагностикум геморрагической лихорадки с почечным синдромом культуральный,

диагностикум клещевого энцефалита,

диагностикум туляремийный,

диагностикум чумной,

диагностикумы гриппозные,

диагностикумыт репонемные эритроцитарные антигенные,

диагностикумы шигеллезные,

иммунодиагностикумы, иммуноглобулины и сыворотки диагностические,

иммуноглобулины бруцеллезные диагностические,

иммуноглобулины для выявления риккетсий сыпного тифа диагностические,

иммуноглобулин туляремийный диагностический,

комплект для определения иммуноглобулинов класса М к вирусу гепатита A,

сыворотка к HBs-антигену,

сыворотка коклюшная диагностическая,

сыворотка паракоклюшная диагностическая,

сыворотка туляремийная диагностическая,

сыворотка чумная антифаговая диагностическая,

сыворотки ботулинические типов A, B, C, E, F нативные лошадиные или крупного рогатого скота диагностические для реакции биологической нейтрализации сухие,

сыворотки менингококковые диагностические,

сыворотки холерные диагностические,

тест-системы,

тест-система для выявления антител к ВИЧ,

тест-система для количественного определения РНК вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-1) методом обратной транскрипции и полимеразной цепной реакции,

тест-система для выявления противовирусной ДНК вируса иммунодефицита человека (ВИЧ-1) методом полимеразной цепной реакции,

тест-система для выявления РНК вируса гепатита C методом обратной транскрипции и полимеразной цепной реакции,

тест-система для выявления ДНК вируса гепатита B методом полимеразной цепной реакции,

тест-система иммуноферментная для выявления HBs-антигена,

тест-система иммуноферментная для выявления антигена вируса гепатита A.

Перечень лекарственных препаратов, изделий медицинского назначения и расходных материалов, необходимых для оказания стоматологической помощи в рамках Территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи в Ленинградской области на 2013 год, утверждается приказом комитета по здравоохранению Ленинградской области.