Приложение N 2. Список лиц, имеющих право на оплату части стоимости путевок в организации отдыха и оздоровления детей и молодежи

Приложение N 2
к Порядку
оплаты части стоимости путевок в организации
отдыха для детей работающих граждан

Список
лиц, имеющих право на оплату части стоимости путевок в организации
отдыха и оздоровления детей и молодежи

N п/п	Фамилия, имя, отчество ребенка	Дата рождения ребенка (число, месяц, год)	Место регистрации ребенка (ул./пр., дом, корпус, квартира, телефон)	Фамилия, имя, отчество родителя (законного представителя)	Место работы родителя (законного представителя)	Наименование организации отдыха	Полная стоимость путевки, руб.	Количество дней по путевке	Размер стоимости путевки, подлежащей оплате, руб.

Руководитель СПб ГБУ
"Центр оздоровления и отдыха
"Молодежный"
							(подпись)		(расшифровка подписи)
Главный бухгалтер СПб ГБУ
"Центр оздоровления и отдыха
"Молодежный"
							(подпись)		(расшифровка подписи)
"		"		20		г.
М.П.