Приложение. ПОЛ ОНК Дифференциальная диагностика опухолей репродуктивных органов у женщин

Информация об изменениях:

Распоряжением Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга от 2 апреля 2013 г. N 127-р настоящее приложение изложено в новой редакции, распространяющейся на отношения, возникшие с 1 апреля 2013 г.

См. текст приложения в предыдущей редакции

Приложение
к распоряжению
Комитета по здравоохранению
от 28.12.2012 N 733-р
(с изменениями от 2 апреля 2013 г.)

Онкологические заболевания (881...)				881960
ПОЛ ОНК Дифференциальная диагностика опухолей репродуктивных органов у женщин
Средняя длительность лечения: 14 календ./дн.
Модель пациента:	~	Н.Л.06.00.6.1.1.9.0.Ж
Категория модели:	~	"нозологическая"
Цель амбулаторной мед. помощи:	~	"лечебно-диагностическая"
Случай мед. помощи:	~	"впервые выявленное хронич. заб. (госпитализация не предполагается)"
Класс МЭС-образующего заболевания:	~	"новообразования"
Сертификационные треб. к специалисту:	~	"акуш. и гинек.", "онкология"
Тип амбулаторного ЛПУ:	~	"только специализированное АПУ или КДЦ"
Тяжесть сост. или фаза пат. процесса:	~	"удовлетв. состояние или неактивная фаза"
Возрастная группа:	~	"взрослая"
Ожидаемый результат лечения:	~	не предполагается (только диагностика)"
Уровень преемственности:	~	"базовое АПУ"

МКБ	Заболевания, входящие в МЭС (в формулировках МКБ)
А46	Рожа
А51.0	Первичный сифилис половых органов
А51.1	Первичный сифилис анальной области
А51.3	Вторичный сифилис кожи и слизистых оболочек
А51.4	Другие формы вторичного сифилиса
А54.0	Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта без абсцедирования периуретральных или придаточных желез
А54.1	Гонококковая инфекция нижних отделов мочеполового тракта с абсцедированием периуретральных и придаточных желез
А54.6	Гонококковая инфекция аноректальной области
А64.9	Гонококковая инфекция неуточненная
А56.0	Хламидийные инфекции нижних отделов мочеполового тракта
А56.2	Хламидийная инфекция мочеполового тракта неуточненная
А56.8	Хламидийные инфекции, передающиеся половым путем, другой локализации
А57	Шанкроид (мягкий шанкр)
А58	Паховая гранулема
А60.0	Герпетические инфекции половых органов и мочеполового тракта
А60.1	Герпетические инфекции перианальных кожных покровов и прямой кишки
А60.9	Аногенитальная герпетическая инфекция неуточненная
А63.0	Аногенитальные (венерические) бородавки
А63.8	Другие уточненные заболевания, передающиеся преимущественно половым путем
А64	Болезни, передающиеся половым путем, неуточненные
В37.3	Кандидоз вульвы и вагины (N 77.1*)
В60.2	Неглериаз
В76.0	Анкилостомоз
В85.2	Педикулез неуточненный
В97.7	Папилломавирусы как причина болезней, классифицированных в других рубриках
С50.1	ЗНО центральной части молочной железы
С50.2	ЗНО верхневнутреннего квадранта молочной железы
С50.3	ЗНО нижневнутреннего квадранта молочной железы
С50.4	ЗНО верхненаружного квадранта молочной железы
С50.5	ЗНО нижненаружного квадранта молочной железы
С50.6	ЗНО подмышечной задней части молочной железы
С50.8	ЗНО молочной железы, выходящ. за пределы вышеуказан. локализаций
С50.9	ЗНО молочной железы неуточненной части
С51.0	ЗНО большой срамной губы
С51.1	ЗНО малой срамной губы
С51.2	ЗНО клитора
С51.8	ЗНО вульвы, выходящее за пределы вышеуказанных локализаций
С51.9	ЗНО вульвы неуточненной части
С52	ЗНО влагалища
С53.0	ЗНО внутренней части шейки матки
С53.1	ЗНО наружной части шейки матки
С53.3	ЗНО шейки матки, выходящее за пределы вышеуказанных локализаций
С53.9	ЗНО шейки матки неуточненной части
С54.0	ЗНО перешейка матки
С55	ЗНО матки неуточненной локализации
С56	ЗНО яичника
С57.0	ЗНО фаллопиевой трубы
С57.1	ЗНО широкой связки
С57.2	ЗНО круглой связки
С57.3	ЗНО параметрия
С57.4	ЗНО придатков матки неуточненных
С57.7	ЗНО других уточненных женских половых органов
С57.8	ЗНО женских половых органов, выходящ. за пределы вышеук. локализ.
С57.9	ЗНО женских половых органов неуточненной локализации
D06.1	Карцинома in situ других частей шейки матки
D06.7	Карцинома in situ шейки матки неуточненной части
D07.0	Карцинома in situ вульвы
D07.1	Карцинома in situ влагалища
D07.2	Карцинома in situ других и неуточненных женских половых органов
D17.7	Доброкачественное новообразование жировой ткани других локализаций
D18.0	Гемангиома любой локализации
D18.1	Лимфангиома любой локализации
D21.9	Доброкачественное новообразование соединительной и других мягких тканей неуточненной локализации
D24	Доброкачественное новообразование молочной железы
D25.0	Подслизистая лейомиома матки
D25.1	Интрамуральная лейомиома матки
D25.2	Субсерозная лейомиома матки
D25.9	Лейомиома матки неуточненная
D26.0	Другие доброкачественные новообразования шейки матки
D26.1	Другие доброкачественные новообразования тела матки
D26.7	Другие доброкачественные новообразования других частей матки
D26.9	Другие доброкачественные новообразования матки неуточненной части
D27	Доброкачественное новообразование яичника
D28.0	Доброкачественное новообразование вульвы
D28.1	Доброкачественное новообразование влагалища
D39.0	Новообразов. неопределенного или неизвестного характера матки
D39.7	Новообразов. неопределенного или неизвестного характера других женских половых органов
D39.9	Новообразов. неопределенного или неизвестного характера женских половых органов неуточненных
D48.6	Молочной железы
D64.9	Анемия неуточненная
Е28.0	Избыток эстрогенов
Е28.1	Избыток андрогенов
Е28.2	Синдром поликистоза яичников
Е28.3	Первичная яичниковая недостаточность
Е28.8	Другие виды дисфункции яичников
Е28.9	Дисфункция яичников неуточненная
М60.2	Гранулема мягких тканей, вызванная попаданием инородного тела, не классифицированная в других рубриках
N30.0	Острый цистит
N32.1	Пузырно-кишечный свищ
N32.2	Пузырный свищ, не классифицированный в других рубриках
N32.3	Дивертикул мочевого пузыря
N32.9	Поражение мочевого пузыря неуточненное
N34.0	Уретральный абсцесс
N34.1	Неспецифический уретрит
N34.2	Другие уретриты
N34.3	Уретральный синдром неуточненный
N60.0	Солитарная киста молочной железы
N60.1	Диффузная кистозная мастопатия
N60.2	Фиброаденоз молочной железы
N60.3	Фибросклероз молочной железы
N60.4	Эктазия протоков молочной железы
N60.8	Другие доброкачественные дисплазии молочной железы
N60.9	Доброкачественная дисплазия молочной железы неуточненная
N61	Воспалительные болезни молочной железы
N 62	Гипертрофия молочной железы
N 63	Образование в молочной железе неуточненное
N64.0	Трещина и свищ соска
N64.1	Жировой некроз молочной железы
N64.2	Атрофия молочной железы
N64.3	Галакторея, не связанная с деторождением
N64.4	Мастодиния
N64.5	Другие признаки и симптомы со стороны молочной железы
N64.8	Другие уточненные болезни молочной железы
N64.9	Болезнь молочной железы неуточненная
N70.0	Острый сальпингит и оофорит
N70.1	Хронический сальпингит и оофорит
N70.9	Сальпингит и оофорит неуточненные
N71.0	Острая воспалительная болезнь матки
N71.1	Хроническая воспалительная болезнь матки
N71.9	Воспалительная болезнь матки неуточненная
N72	Воспалительная болезнь шейки матки
N73.0	Острый параметрит и тазовый целлюлит
N73.1	Хронический параметрит и тазовый целлюлит
N73.2	Параметрит и тазовый целлюлит неуточненные
N73.3	Острый тазовый перитонит у женщин
N73.4	Хронический тазовый перитонит у женщин
N73.5	Тазовый перитонит у женщин неуточненный
N73.6	Тазовые перитонеальные спайки у женщин
N73.8	Другие уточненные воспалительные болезни женских тазовых органов
N73.9	Воспалительные болезни женских тазовых органов неуточненные
N75.0	Киста бартолиновой железы
N75.1	Абсцесс бартолиновой железы
N75.8	Другие болезни бартолиновой железы
N75.9	Болезнь бартолиновой железы неуточненная
N76.0	Острый вагинит
N76.1	Подострый и хронический вагинит
N76.2	Острый вульвит
N76.3	Подострый и хронический вульвит
N76.4	Абсцесс вульвы
N76.5	Изъязвление влагалища
N76.6	Изъязвление вульвы
N76.8	Другие уточненные воспалительные болезни влагалища и вульвы
N80.0	Эндометриоз матки
N80.1	Эндометриоз яичников
N80.2	Эндометриоз маточной трубы
N80.3	Эндометриоз тазовой брюшины
N80.4	Эндометриоз ретровагинальной перегородки и влагалища
N80.5	Эндометриоз кишечника
N80.6	Эндометриоз кожного рубца
N80.8	Другой эндометриоз
N80.9	Эндометриоз неуточненный
N81.0	Уретроцеле у женщин
N81.1	Цистоцеле
N81.2	Неполное выпадение матки и влагалища
N81.3	Полное выпадение матки и влагалища
N81.4	Выпадение матки и влагалища неуточненное
N81.5	Эритроцеле влагалища
N81.6	Ректоцеле
N81.8	Другие формы выпадения женских половых органов
N81.9	Выпадение женских половых органов неуточненное
N82.0	Пузырно-влагалищный свищ
N32.1	Другие свищи женских мочеполовых путей
N82.2	Свищ влагалищно-тонкокишечный
N82.3	Свищ влагалищно-толстокишечный
N82.4	Другие кишечно-генитальные свищи у женщин
N82.5	Свищи генитально-кожные у женщин
N32.8	Другие свищи женских половых органов
N82.3	Свищ женских половых органов неуточненный
N83.0	Фолликулярная киста яичника
N83.1	Киста желтого тела
N83.2	Другие и неуточненные кисты яичника
N83.3	Приобретенная атрофия яичника и маточной трубы
N83.4	Выпадение и грыжа яичника и маточной трубы
N83.5	Перекручивание яичника, ножки яичника и маточной трубы
N83.6	Гематосальпинкс
N83.7	Гематома широкой связки матки
N83.8	Другие невоспалительные болезни яичника, маточной трубы и широкой связки матки
N83.9	Невоспалительная болезнь яичника, маточной трубы и широкой связки матки неуточненная
N34.0	Полип тела матки
N84.1	Полип шейки матки
N84.2	Полип влагалища
N84.3	Полип вульвы
N84.8	Полип других отделов женских половых органов
N84.9	Полип женских половых органов неуточненный
N85.0	Железистая гиперплазия эндометрия
N85.1	Аденоматозная гиперплазия эндометрия
N85.2	Гипертрофия матки
N85.3	Субинволюция матки
N85.4	Неправильное положение матки
N85.5	Выворот матки
N85.6	Внутриматочные синехии
N85.7	Гематометра
N85.8	Другие уточненные воспалительные болезни матки
N85.9	Невоспалительная болезнь матки неуточненная
N86	Эрозия и эктропион шейки матки
N87.0	Слабовыраженная дисплазия шейки матки
N87.1	Умеренная дисплазия шейки матки
N87.2	Резко выраженная дисплазия шейки матки, не классифицированная в других рубриках
N87.9	Дисплазия шейки матки неуточненная
N88.0	Лейкоплакия шейки матки
N88.1	Старый разрыв шейки матки
N88.2	Стриктура и стеноз шейки матки
N88.3	Недостаточность шейки матки
N88.4	Гипертрофическое удлинение шейки матки
N88.8	Другие уточненные невоспалительные болезни шейки матки
N88.9	Невоспалительная болезнь шейки матки неуточненная
N89.0	Слабовыраженная дисплазия влагалища
N89.1	Умеренная дисплазия влагалища
N89.2	Резко выраженная дисплазия влагалища, не классифицированная в других рубриках
N89.3	Дисплазия влагалища неуточненная
N89.4	Лейкоплакия влагалища
N89.5	Стриктура и атрезия влагалища
N89.6	Плотная девственная плева
N89.7	Гематокольпос
N89.8	Другие невоспалительные болезни влагалища
N89.9	Невоспалительная болезнь влагалища неуточненная
N90.0	Слабовыраженная дисплазия вульвы
N90.1	Умеренная дисплазия вульвы
N90.2	Резко выраженная дисплазия вульвы, не классифицированная в других рубриках
N90.3	Дисплазия вульвы неуточненная
N90.4	Лейкоплакия вульвы
N90.5	Атрофия вульвы
N90.6	Гипертрофия вульвы
N90.7	Киста вульвы
N90.8	Другие уточненные невоспалительные болезни вульвы и промежности
N90.9	Невоспалительная болезнь вульвы и промежности неуточненная
N91.0	Первичная аменорея
N91.1	Вторичная аменорея
N91.2	Аменорея неуточненная
N91.3	Первичная олигоменорея
N91.4	Вторичная олигоменорея
N91.5	Олигоменорея неуточненная
N92.0	Обильные и частые менструации при регулярном цикле
N92.1	Обильные и частые менструации при нерегулярном цикле
N92.3	Овуляторные кровотечения
N92.4	Обильные кровотечения в предменопаузном периоде
N92.5	Другие уточненные формы нерегулярных менструаций
N92.6	Нерегулярные менструации неуточненные
N93.0	Посткоитальные или контактные кровотечения
N93.8	Другие уточненные аномальные кровотечения из матки и влагалища
N93.9	Аномальное маточное и влагалищное кровотечение неуточненное
N94.0	Боли в середине менструального цикла
N94.1	Диспареуния
N94.2	Вагинизм
N94.3	Синдром предменструального напряжения
N94.4	Первичная дисменорея
N94.5	Вторичная дисменорея
N94.6	Дисменорея неуточненная
N94.8	Другие уточненные состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом
N94.9	Состояния, связанные с женскими половыми органами и менструальным циклом, неуточненные
N95.0	Постменопаузные кровотечения
N95.1	Менопауза и климактерическое состояние у женщины
N95.2	Постменопаузный атрофический вагинит
N95.3	Состояния, связанные с искусственно вызванной менопаузой
N95.8	Другие уточненные нарушения менопаузного и перименопаузного периода
N95.9	Менопаузные и пременопаузные нарушения неуточненные
N99.2	Послеоперационные спайки влагалища
N99.3	Выпадение свода влагалища после экстирпации матки
N99.4	Послеоперационные спайки в малом тазу
N99.8	Другие нарушения мочеполовой системы после медицинских процедур
Q50.0	Врожденное отсутствие яичника
Q50.1	Кистозная аномалия развития яичника
Q50.2	Врожденный перекрут яичника
Q50.3	Другие врожденные аномалии яичника
Q50.4	Эмбриональная киста фаллопиевой трубы
Q50.5	Эмбриональная киста широкой связки
Q50.6	Другие врожденные аномалии фаллопиевой трубы и широкой связки
Q51.0	Агенезия и аплазия матки
Q51.1	Удвоение тела матки с удвоением шейки матки и влагалища
Q51.2	Другие удвоения матки
Q51.3	Двурогая матка
Q51.4	Однорогая матка
Q51.5	Агенезия и аплазия шейки матки
Q51.6	Эмбриональная киста шейки матки
Q51.7	Врожденный свищ между маткой и пищеварительным и мочевым трактами
Q.51.8	Другие врожденные аномалии тела и шейки матки
Q51.9	Врожденная аномалия тела и шейки матки неуточненная
Q52.0	Врожденное отсутствие влагалища
Q52.1	Удвоение влагалища
Q52.2	Врожденный ректовагинальный свищ
Q52.3	Девственная плева, полностью закрывающая вход во влагалище
Q52.4	Другие врожденные аномалии влагалища
Q52.5	Сращение губ
Q52.6	Врожденная аномалия клитора
Q52.7	Другие врожденные аномалии вульвы
Q52.8	Другие уточненные врожденные аномалии женских половых органов
Q52.9	Врожденная аномалия женских половых органов неуточненная
Z00.0	Общий медицинский осмотр
Z00.8	Другие общие осмотры
Z01.4	Гинекологическое обследование (общее) (рутинное)
Z03.1	Наблюдение при подозрении на злокачественную опухоль
Z03.8	Наблюдение при подозрении на другие болезни и состояния
Z08.0	Последующее обследование после хирургического удаления злокачественного новообразования
Z08.1	Последующее обследование после радиотерапии злокачественного новообразования
Z08.2	Последующее обследование после химиотерапии злокачественного новообразования
Z08.8	Последующее обследование после применения другого метода лечения злокачественного новообразования
Z08.9	Последующее обследование после применения неуточненного метода лечения злокачественного новообразования
Z80.3	В семейном анамнезе злокачественное новообразование молочной железы
Код		Услуги лечащего врача		ск*	чп*
В01.001.01		Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога первичный		1	1
В01.001.02		Прием (осмотр, консультация) врача-гинеколога повторный		1	1
А25.20.007*		Определение риска развития онкологических заболеваний органов репродуктивной системы у женщин		1	1
А25.31.001		Назначение лекарственной терапии при неуточненных заболеваниях		1	1
А25.31.002		Назначение диетической терапии при неуточненных заболеваниях		1	1
А25.31.003		Назначение лечебно-оздоровительного режима при неуточненных заболеваниях		1	1
Код		Лабораторные диагностические услуги		ск*	чп*
А08.20.019*		Цитологическое исследование мазка-соскоба из шейки матки на атипичные клетки		1	1
А08.20.020*		Цитологическое исследование мазка-соскоба из цервикального канала на атипичные клетки		1	1
А08.20.021*		Цитологическое исследование отделяемого из молочной железы на атипичные клетки		1	0,8
А09.05.208		Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 125 в крови		1	1
А09.05.208.001*		Исследование уровня антигена аденогенных раков СА 15-3 в крови		1	1
Код		Инструментальные диагностические услуги		ск*	чп*
В03.052.02*		Комплексное ультразвуковое исследование органов малого таза		1	1
А03.20.001		Кольпоскопия		1	1
А04.06.002		Ультразвуковое исследование лимфоузлов		1	0,25
А04.20.002		Ультразвуковое исследование молочных желез		1	1
А06.09.007.002*		Флюорография легких с описанием и интерпретацией		1	0,2
А06.20.006		Маммография		1	1
А06.31.006		Описание и интерпретация рентгенографических изображений		1	1
Код		Консультативные услуги		ск*	чп*
В01.027.01		Прием (осмотр, консультация) врача-онколога первичный		1	1
В01.027.02		Прием (осмотр, консультация) врача-онколога повторный		1	0,9
Код		Вспомогательные услуги		ск*	чп*
В01.069.02*		Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный		1	0,2
А02.12.001		Исследование пульса		1	1
А02.12.002		Измерение артериального давления на периферических артериях		1	1
А14.31.020*		Ведение медицинской документации амбулаторного больного		3	1
Код		Услуги по экспертизе		ск*	чп*
D03.10.04*		Экспертиза объема оказанной медицинской помощи I категории		1	1
D03.10.05*		Экспертиза качества оказанной медицинской помощи		1	0,1
		Лекарственные средства (МНН*) включенные в тариф		сче*	чн*
ФармГруппа		Средства, применяемые для профилактики и лечения инфекций
п/группа		Антибактериальные средства
05.01.163		Сульфацетамид 200 мг/мл-10,0	для глаз	1	0,5
05.01.193		Хлорамфеникол 100 мг/мл-25,0	для наружного применения	1	0,5
п/группа		Прочие средства, применяемые для профилактики и лечения инфекций
05.08.054		Уксусная кислота	(отсутствует в реестре цен)	0	0,5
фармГруппа		Антисептики и средства для дезинфекции
п/грулпа		Антисептики
11.01.012		Борная кислота 30 мг/мл-25,0	для наружного применения	1	0,1
11.01.013		Бриллиантовый зеленый 10 мг/мл-10,0	для наружного применения	1	0,1
11.01.014		Водорода пероксид 30 мг/мл-100,0	для наружного применения	1	0,5
11.01.024		Йод 50 мг/мл-10,0	для наружного применения	1	0,5
11.01.026		Калия перманганат 3000 мг	для наружного и местного применения	1	0,5
11.01.050		Хлоргексидин 20,0	для наружного применения	1	0,5
11.01.056		Этанол 950 мг/мл-100,0	для наружного применения	1	0,2
11.01.061		Препараты йода 25,0	для наружного применения	1	0,5
		Одноразовые изделия медицинского назначения, включенные в тариф		сче*	чн*
Тип		материал перевязочный
Класс		стерильный
1981		Салфетка спиртовая шт		5	1
Класс		нестерильный, в том числе для фиксации и иммобилизации
3964		Бинт нестерильный (в ассортименте) шт		1	1
Класс		самоклеющийся в т.ч. клей
4134		Лейкопластырь курафикс Н (в ассортименте) шт		1	0,1
Тип		одежда и индивидуальные средства защиты
Класс		перчатки и нарукавники
4503		Перчатки хирургические не стерильные (в ассортименте) шт		5	1
Тип		мягкий инвентарь
Класс		белье пастельное и другое
4489		Салфетка нетканая ламинированная (в ассортименте) шт		4	1
4475		Простыня впитывающая (в ассортименте) шт		2	1
3568		Простыня ламинированная 3-х слойная шт		1	1
3554		Полотенце для рук Ecotex нон-стоп шт		1	0,1
Тип		акцессуары и вспомогательные иделия
Класс		контактные среды для датчиков
4580		Эхо гель мл		1	1
Класс		вспомогательные изделия, применяемые в комплексе с основным
1813		Пробирки вакуумные пустые шт		3	1
3484		Презервативы N 1 "ДИАмед" для УЗИ шт		1	1
Класс		расходник для лучевой диагностики
4006		Зонд урогенитальный одноразовый (в ассортименте) шт		1	1
4005		Зонд урогенитальный (Шпатель Эйера) (в ассортименте) шт		1	1
4004		Зонд урогенитальный (Цитощетка "Юнона") (в ассортименте) шт		2	1
		Изделия мед. назначения, рассчитанные на несколько случ. ОМП, вкл. в тариф		сче*	чн*
Тип		материал перевязочный
Класс		нестерильный, в том числе для фиксации и иммобилизации
3967		Вата хирургическая нестерильная (в ассортименте) г		1	0,7
Тип		акцессуары и вспомогательные иделия
Класс		расходник для лучевой диагностики
4001		Зеркало "Юнона" по Куско (в ассортименте) шт		1	1

_________________

* Примечания:

СК - среднее кол-во предоставления услуги пациенту (кратность) в рамках законченного случая

ЧП - частота предоставления услуги (потребность) в массиве однородной группы больных

МНН - международное непатентованное название медикамента

СЧЕ - среднее число единиц медикамента (таблеток, ампул и т.д.) на курс лечения

ЧН - частота назначения медикамента (потребность) в рамках настоящего стандарта