Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Приложение 3
к Положению...
(Форма)
_____________________________________________
(наименование органа местного самоуправления)
от _________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
имеющего ИНН _______________________________,
проживающего по адресу: _____________________
(индекс и адрес
____________________________________________,
регистрации места жительства)
дата и место рождения _______________________
____________________________________________,
контактный телефон __________________________
Заявление
Прошу включить меня, _____________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
паспорт ________________, выданный _____________________________________
(серия, номер) (наименование органа,
________________________________________________________________________
выдавшего паспорт, дата выдачи)
в состав участников мероприятий по улучшению жилищных условий граждан,
проживающих в сельской местности, в том числе молодых семей и молодых
специалистов, рамках# реализации ________________________________________
(федеральной целевой программы
"Социальное развитие села до 2012 года"
_______________________________________________________________________
или долгосрочной целевой программы "Социальное развитие села на 2009 -
2012 годы" - нужное указать)
Жилищные условия планирую улучшить путем _______________________________
(способ улучшения
________________________________________________________________________
жилищных условий - строительство индивидуального жилого дома,
________________________________________________________________________
приобретение жилого помещения, участие в долевом строительстве
многоквартирного дома - нужное указать)
в _____________________________________________________________________.
(наименование поселения, в котором гражданин желает приобрести
(построить) жилое помещение)
Состав семьи:
супруг (супруга) ______________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
проживает по адресу: __________________________________________________;
дети: _________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
проживает по адресу: __________________________________________________;
_______________________________________________________________________,
(фамилия, имя, отчество, дата рождения)
проживает по адресу: __________________________________________________.
Кроме того, со мной постоянно проживают в качестве членов семьи:
___________________________________________________, ___________________;
(фамилия, имя, отчество, родственные отношения) (дата рождения)
___________________________________________________, ___________________.
(фамилия, имя, отчество, родственные отношения) (дата рождения)
Нуждающимся в улучшении жилищных условий признан решением ______________
_______________________________________________________________________.
(наименование органа местного самоуправления, реквизиты правового акта)
С условиями участия в мероприятиях по улучшению жилищных условий
граждан, проживающих в сельской местности, в том числе молодых семей и
молодых специалистов, в рамках реализации ______________________________
(федеральной целевой программы
"Социальное развитие села до 2012 года"
________________________________________________________________________
или долгосрочной целевой программы "Социальное развитие села на 2009 -
2012 годы" - нужное указать)
ознакомлен, обязуюсь их выполнять.
___________________________________________________, ____________________;
(фамилия, инициалы) (подпись)
"___"__________20___года
Совершеннолетние члены семьи:
1) ________________________________________________ ____________________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
"___"__________20___года
2) ________________________________________________ ____________________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
"___"__________20___года
3) ________________________________________________ ____________________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
"___"__________20___года
4) ________________________________________________ ____________________
(фамилия, имя, отчество) (подпись)
"___"__________20___года
К заявлению прилагаются следующие документы:
1) ____________________________________________________________________;
(наименование документа и его реквизиты)
2) ____________________________________________________________________;
(наименование документа и его реквизиты)
3) ____________________________________________________________________;
(наименование документа и его реквизиты)
4) ____________________________________________________________________;
(наименование документа и его реквизиты)
5) ____________________________________________________________________.
(наименование документа и его реквизиты)
Отметка о приеме документов.*
Дата представления полного комплекта включенных в настоящий
перечень документов "___"__________20___года.
_________________________________________ _________ ____________________
(должность ответственного работника) (подпись) (фамилия, инициалы)
* заполняется лицом, принявшим документы в органе местного
самоуправления.
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.