Приложение N 18. Уведомление соискателю лицензии об отказе в предоставлении лицензии

Приложение N 18
к приказу комитета
по здравоохранению
Ленинградской области
от 19 марта 2013 г. N 6

(оформляется на фирменном бланке)

Кому:

Адрес:

Уведомление соискателю лицензии об отказе в предоставлении лицензии

Рассмотрев представленное Вами в Комитет по здравоохранению Ленинградской

области заявление о представлении лицензии на

деятельность

(регистрационный N

от "

"

20

г.) и

прилагаемые к нему документы, проведя проверку полноты и достоверности содержащихся в указанных заявлении и документах сведений, в том числе проверку соответствия соискателя лицензии лицензионным требованиям, на основании

распоряжения Комитета от "

"

20

г. N

, в

соответствии с частями 6 и 7 статьи 14 Федерального закона от 4 мая 2011 года N 99-ФЗ "О лицензировании отдельных видов деятельности" сообщаю об отказе в предоставлении лицензии по следующим причинам:

- наличие в предоставленном заявлении и прилагаемых к нему документах недостоверной или искаженной информации:

(указать мотивированное обоснование причин возврата со ссылкой на конкретные положения нормативно правовых актов )

- несоответствия соискателя лицензии лицензионным требованиям, установленное в ходе проверки:

(указать реквизиты акта проверки)

(должность уполномоченного лица)

(подпись уполномоченного лица)

(ФИО уполномоченного лица)

Исполнитель (ФИО), Тел.