Приложение N 1. Заявление

Приложение N 1
к Административному регламенту
Комитета по земельным ресурсам
и землеустройству Санкт-Петербурга по
предоставлению государственной услуги
"Выдача квалификационных аттестатов
кадастровых инженеров"

Председателю Комитета по земельным ресурсам и землеустройству Санкт-Петербурга

от

(Ф.И.О., паспортные данные заявителя,

почтовый адрес,

контактный телефон)

Заявление

Прошу выдать новый квалификационный аттестат кадастрового инженера в связи с

(указывается причина: утрата, повреждение, порча аттестата, изменение персональных данных кадастрового инженера, указанных в квалификационном аттестате).

Квалификационный аттестат кадастрового инженера от

с

(дата выдачи)

идентификационным номером

был выдан Комитетом по земельным

ресурсам и землеустройству Санкт-Петербурга.

Приложения:

1.

2.

3.

"

"

20

г.

(подпись)