Откройте актуальную версию документа прямо сейчас
Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.
Вход
Купить систему ГАРАНТ
Получить демо-доступ
Узнать стоимость
Информационный банк
Подобрать комплект
Семинары
- Главная
- Распоряжение Комитета по социальной политике Санкт-Петербурга от 15 апреля 2011 г. N 86-р "Об утверждении административных регламентов администраций районов Санкт-Петербурга по предоставлению государственных услуг"
- Приложение N 2. Административный регламент предоставления администрациями районов Санкт-Петербурга государственной услуги по оформлению и выдаче удостоверения ветерана Великой Отечественной войны
- Приложение N 4. Заявление
Приложение N 4. Заявление
Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления администрациями
районов Санкт-Петербурга государственной
услуги по выполнению отдельных функций
по предоставлению мер социальной
поддержки в виде оформления и выдачи
удостоверения ветерана
Великой Отечественной войны
|
|
Заявление принято: |
|
|
В администрацию |
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
района Санкт-Петербурга |
|||||||||||||||||||||||||||
|
|
(дата) |
|
|
от Ф. |
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
И. |
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
и зарегистрировано |
|
|
О. |
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
под N |
|
|
|
Адрес места жительства (пребывания): |
||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
индекс |
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
Специалист |
|
|
|
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
тел. |
|
|||||||||||||||||||||||||
|
|
|
|
|
Категория |
|
||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
Справка МСЭ: серия |
|
||||||||||||||||||||||||||||
|
|
|
N |
|
выдана |
|
||||||||||||||||||||||||||
|
Заявление | |||||||||||||||||||||||||||||||
|
Прошу выдать или произвести обмен принадлежащего мне удостоверения: серия _____ N ________ на удостоверение Ветерана Великой Отечественной войны единого образца, установленное постановлением Правительства Российской Федерации от 05.10.1999 N 1122 "Об удостоверениях ветерана Великой Отечественной войны". | |||||||||||||||||||||||||||||||
|
Дата |
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
Подпись |
|
||||||||||||||||||||||
|
О принятом решении прошу проинформировать письменно /устно/ (нужное подчеркнуть) | |||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
В администрации |
|
района Санкт-Петербурга |
||||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||
|
|
В Многофункциональном центре |
|
района Санкт-Петербурга |
||||||||||||||||||||||||||||
|
| |||||||||||||||||||||||||||||||
|
Выдано удостоверение Ветерана Великой Отечественной войны | |||||||||||||||||||||||||||||||
|
Серия |
|
N |
|
Дата выдачи |
" |
|
" |
|
20 |
|
г. |
||||||||||||||||||||
|
Подпись специалиста |
|
||||||||||||||||||||||||||||||