Приложение 3. Сведения о выполнении государственного задания по оказанию государственной услуги "Отбор проб биологического материала для исследования"

Приложение 3
к Соглашению
о порядке и условиях
предоставления субсидии
на финансовое обеспечение выполнения
государственного задания на оказание
государственных услуг (выполнение работ)
от _____________ N ______

Сведения о выполнении государственного задания по оказанию государственной услуги

"Отбор проб биологического материала для исследования" за

2013 г.

Представляют:

Сроки проведения

Государственное бюджетное учреждение Ленинградской области

в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом

месячная

Наименование ГБУ ЛО

Почтовый адрес

I. Отбор проб биологического материала для исследования на:

Наименование показателя

Единица измерения

За текущий месяц

За текущий квартал

За текущий год

Характеристика причин отклонения от запланированных значений

Источник информации о фактическом значении показателя

Значение, утвержденное в государственном задании на отчетный месяц

Фактическое значение за отчетный месяц

Значение, утвержденное в государственном задании на отчетный квартал

Фактическое значение (нарастающим итогом с начала отчетного квартала

% исполнения за отчетный квартал

Значение, утвержденное в государственном задании на год

Фактическое значение (нарастающим итогом с начала года)

% исполнения с начала года

Услуга N 1

Объемы оказываемой государственной услуги

Проб для исследования на: -

1 проба

Форма 1-вет А,*

Качество оказываемой государственной услуги

Случаев нарушения технологии отбора проб

%

Форма 1-вет А,*

Услуга N 2

Объемы оказываемой государственной услуги

Качество оказываемой государственной услуги

Услуга N 3.............

Руководитель

учреждения

(Ф.И.О)

(подпись)

Должностное лицо

ответственное за

(должность)

(Ф.И.О.)

(подпись)

составление формы

"

"

20

год

(номер контактного телефона)

(дата составления документа)

* - Название и N дела (согласно номенклатуре учреждения), в котором хранятся отчеты по форме 1-ветА "Сведения о противоэпизоотических мероприятиях" и документы подтверждающие выполнение государственного задания по указанной услуге. Первичными документами, подтверждающими факт выполнения услуги, являются: - Акт о проведении отбора проб биологического материала (Приложение 1).