Приложение 4. Сведения о выполнении государственного задания по оказанию государственной услуги "Диагностические исследования"

Приложение 4
к Соглашению
о порядке и условиях
предоставления субсидии
на финансовое обеспечение выполнения
государственного задания на оказание
государственных услуг (выполнение работ)
от _____________ N ______

Сведения о выполнении государственного задания по оказанию государственной услуги

"Диагностические исследования"

2013 г.

Представляют:

Сроки представления

Государственное бюджетное учреждение Ленинградской области

в срок до 10 числа месяца, следующего за отчетным периодом

месячная

Наименование ГБУ ЛО

Почтовый адрес

I. Диагностические исследования

Наименование показателя

Единица измерения

За текущий месяц

За текущий квартал

За текущий год

Характеристика причин отклонения от запланированных значений

Источник информации о фактическом значении показателя

Значение, утвержденное в государственном задании на отчетный месяц

Фактическое значение за отчетный месяц

Значение, утвержденное в государственном задании на отчетный квартал

Фактическое значение (нарастающим итогом с начала отчетного квартала

% исполнения за отчетный квартал

Значение, утвержденное в государственном задании на год

Фактическое значение (нарастающим итогом с начала года)

% исполнения с начала года

Услуга N 1

Объемы оказываемой государственной услуги

Аллергическое исследование на туберкулез

1 исследование

Форма 1-вет А,*

Качество оказываемой государственной услуги

Достоверность

Фактов несоблюдения сроков введения и чтения реакции

Обращения о нарушении сроков введения и чтения реакции

Своевременность

Фактов нарушения сроков

Обращения о нарушении сроков

Услуга N 2

Объемы оказываемой государственной услуги

Исследование на алеутскую болезнь норок

1 исследование

Форма 1-вет А,*

Качество оказываемой государственной услуги

Достоверность

Фактов несоблюдения сроков введения и чтения реакции

Обращения о нарушении сроков введения и чтения реакции

Своевременность

Фактов нарушения сроков

Обращения о нарушении сроков

Руководитель

учреждения

(Ф.И.О)

(подпись)

Должностное лицо

ответственное за

(должность)

(Ф.И.О.)

(подпись)

составление формы

"

"

20

год

(номер контактного телефона)

(дата составления документа)

* - Название и N дела (согласно номенклатуре учреждения), в котором хранятся отчеты по форме 1-ветА "Сведения о противоэпизоотических мероприятиях" и 5-вет "Сведения о ветеринарно-санитарной экспертизе сырья и продуктов животного происхождения" утв. приказом Минсельхоза РФ от 02.04.2008 N 189 "О Регламенте предоставления информации в систему государственного информационного обеспечения в сфере сельского хозяйства", обращения граждан и юридических лиц. Первичным документом, подтверждающим факт выполнения услуги, являются: - акт о проведении туберкулинизации (приложение 1)