Приложение N 2. Форма представления для присвоения спортивного разряда "Кандидат в мастера спорта"

Приложение N 2
к распоряжению Комитета
по физической культуре и спорту
от 13 апреля 2011 г. N 42-р

Представление КМС

Присвоение (подтверждение) (ненужное зачеркнуть)

Дата поступления в Комитет по физической культуре и спорту

Основные показатели

Вид спорта

Дата выполнения Число, месяц, год

Наименование соревнований, дисциплина, ранг соревнований

Показанный результат

Фамилия

Имя

Отчество

Дата рождения

число

месяц

год

Физкультурно-спортивная организация, телефон

Тренеры, подготовившие спортсмена (не менее 2-х лет)

Должность судьи

Фамилия, инициалы

Судейская категория

ФИО

Этап подготовки

Количество лет (с... по...)

Физкультурная организация

Причина отказа и отметка о нарушениях

Физкультурно-спортивная организация МП

Аккредитованная региональная спортивная федерация МП

Дата приказа о присвоении

Руководитель Подпись

Руководитель Подпись

N приказа о присвоении

Подпись ответственного лица

Дата

Дата