Приложение N 2

Приложение N 2
к распоряжению
Жилищного комитета
от 05.06.2012 г. N 412-р

Форма заявления
на получение социальной выплаты за счет средств бюджета Санкт-Петербурга
на оплату части стоимости жилого помещения, приобретаемого
с использованием средств долгосрочного ипотечного жилищного кредита
в рамках целевой программы Санкт-Петербурга "Развитие долгосрочного
жилищного кредитования в Санкт-Петербурге"

			В Жилищный отдел администрации
					района Санкт-Петербурга
			от
			(Ф.И.О. полностью)
			(Ф.И.О. полностью)
			проживающих по адресу:
			(указывается индекс и адрес регистрации по месту жительства)
			контактные телефоны
			адрес электронной почты
			(не обязательно для заполнения)
Заявление на получение социальной выплаты на оплату части стоимости жилого помещения
Просим (прошу) предоставить нашей семье (мне) социальную выплату в рамках реализации целевой программы Санкт-Петербурга "Развитие долгосрочного жилищного кредитования в Санкт-Петербурге", утвержденной Законом Санкт-Петербурга от 10.10.2001 N 707-90 (далее - Программа). 1. Состоим (состою) на учете в качестве нуждающихся в жилых помещениях/на учете нуждающихся в содействии Санкт-Петербурга в улучшении жилищных условий (нужное подчеркнуть) ___________ с в администрации района Санкт-Петербурга. Ф.И.О., дата рождения: _______________________________ " ___ " ______________г. паспорт: серия _______ N ______ , выданный __________________________________ Сфера деятельности (здравоохранение, образование, социальное обслуживание, культура, наука, коммерческая деятельность, прочее) ___________________________ Место работы (должность) _________________________________________________ Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) N _________________________________________ ; Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________________ Ф.И.О., дата рождения: _______________________ " ____ " ____________________ г. паспорт: серия _____ N _____ , выданный ___________________________________ Сфера деятельности (здравоохранение, образование, социальное обслуживание, культура, наука, коммерческая деятельность, прочее) ___________________________ Место работы (должность) ________________________________________________ Страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (СНИЛС) N ____________________________________________; Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН) ___________________________ Ф.И.О., дата рождения ребенка: __________________________ " ___ " г. свидетельство о рождении: серия _____ N , выданное ___________________________ 2. С Положением о порядке и условиях оказания государственного содействия гражданам в рамках реализации целевой программы Санкт-Петербурга "Развитие долгосрочного жилищного кредитования в Санкт-Петербурге", утвержденным постановлением Правительства Санкт-Петербурга от 04.12.2007 N 1541, ознакомлены.
3. В соответствии с выпиской из Протокола решения Кредитного комитета от ___ N______ / либо ___________________________ от __________ N ________
(название иного документа подтверждающего намерение банка предоставить заемщику ипотечный кредит)
кредитного учреждения (банка) _________________________________________ ,
(название кредитного учреждения, банка)
ипотечный жилищный кредит может быть предоставлен
(Ф.И.О. членов семьи, в отношении которых, принято положительное решение кредитного учреждения (бан