Приложение N 4. Направление в организацию на получение бесплатной юридической помощи

Приложение N 4
к административному регламенту
предоставления государственной услуги
по выдаче гражданам направления
на оказание бесплатной юридической помощи
в организации - поставщики услуги

                              Направление                           

               в организацию на получение бесплатной

                          юридической помощи

      Настоящее направление выдано _____________________________________,

                                  (фамилия, имя, отчество, дата рождения)

проживающему(ей) _______________________________________________________

________________________________________________________________________,

           (место жительства с указанием района Санкт-Петербурга)

в том, что он (она) в соответствии с Законом Санкт-Петербурга

от 26.12.2007 N 710-2 "О предоставлении бесплатной юридической

помощи отдельным категориям граждан в Санкт-Петербурге"

имеет право на предоставление бесплатной юридической помощи

в ______________________________________________________________________

________________________________________________________________________

(наименование организации, предоставляющей бесплатную юридическую помощь)

по адресу: _____________________________________________________________

________________________________________________________________________

Направление действительно в течение 3 месяцев с даты выдачи.

Глава администрации

____________________ района       ____________ _______________________

Санкт-Петербурга                    (подпись)   (расшифровка подписи)

М.П.

      "____"___________ 20__ г.