Приложение N 2. Заявление о даче согласия государственному унитарному предприятию (государственному учреждению) на распоряжение закрепленным за ним на праве хозяйственного ведения (оперативного управления) объектом нежилого фонда

Информация об изменениях:

Распоряжением Комитета по управлению городским имуществом Санкт-Петербурга от 25 июля 2011 г. N 111-р настоящее приложение дополнено приложением 2

Приложение N 2
к Административному регламенту

"

"

20

г.

Заместителю председателя Комитета

"

по управлению городским имуществом

Образец заявления

Заявление о даче согласия государственному унитарному предприятию (государственному учреждению)

(наименование государственного унитарного предприятия (государственного учреждения)

на распоряжение закрепленным за ним на праве хозяйственного ведения (оперативного управления) объектом нежилого фонда

(полное наименование учреждения))

просит Вашего согласия на распоряжение закрепленным за ним на праве хозяйственного ведения (оперативного управления) объектом нежилого фонда, находящегося в государственной собственности Санкт-Петербурга и пришедшем в негодность,

расположенного по адресу:

,

(место нахождения объекта нежилого фонда)

путем

(указать конкретный способ распоряжения)

I. Сведения о заявителе:

1.1. Наименование государственного унитарного предприятия (государственного учреждения)

Полное:

Сокращенное:

Код ОКПО:

1.2. Место нахождения:

1.3. Основной вид деятельности:

Код ОКОНХ:

1.4. Фамилия, имя, отчество руководителя (полностью):

Должность:

Контактный телефон заявителя:

Адрес электронной почты:

II. Общие сведения об объекте недвижимости

2.1. Место нахождения объекта недвижимости:

(указать полный почтовый адрес)

2.2. Общая характеристика объекта:

(указать кадастровый номер, площадь

объекта, этаж)

2.3. Год ввода в эксплуатацию:

2.4. Назначение объекта при вводе в эксплуатацию:

2.5. Площадь объекта:

2.6. Стоимость на дату последней оценки:

оценочная (балансовая)

остаточная

2.7. Рыночная оценка объекта (по заключению независимого оценщика)

N п/п

Реквизиты документа

Количество страниц

Количество экземпляров

Руководитель (или иное уполномоченное лицо)

(должность, Ф.И.О.)

Ответственный исполнитель

(должность, Ф.И.О., телефон)

"

"

г.

М.П.