Приложение. Согласие на обработку персональных данных

Приложение
к Конкурсной заявке...

Согласие
на обработку персональных данных

Настоящим во исполнение требований Федерального закона от 27.07.2006 года N 152-ФЗ "О персональных данных" я, гражданин

,

(фамилия, имя, отчество - полностью)

паспорт

выдан

,

(наименование органа выдавшего паспорт, дата выдачи, код подразделения)

адрес регистрации:

(индекс, область, район, город, улица, дом, квартира)

даю свое письменное согласие на обработку моих персональных данных в целях участия в областном открытом конкурсе для средств массовой информации Ленинградской области на лучшее освещение актуальных вопросов развития малого и среднего предпринимательства. Настоящее согласие не устанавливает предельных сроков обработки данных. Я уведомлен и понимаю, что под обработкой персональных данных подразумевается сбор, систематизация, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение (в том числе передачу), обезличивание, блокирование, уничтожение и любые другие действия (операции) с персональными данными. Также под персональными данными подразумевается любая информация, имеющая ко мне отношение как к субъекту персональных данных, в том числе его фамилия, имя, отчество, дата и место рождения, адрес проживания, семейный статус, информация о наличии имущества, образование, доходы, и любая другая информация. Порядок отзыва согласия на обработку персональных данных мне известен.

(подпись)

(ФИО полностью)

"

"

20

год