Приложение. Уведомление о возникновении личной заинтересованности при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или может привести к конфликту интересов

Приложение
к Порядку сообщения
государственным гражданским
служащим Омской области,
замещающим должность
государственной гражданской
службы Омской области
в Государственной инспекции
по надзору за техническим
состоянием самоходных машин
и других видов техники при
Министерстве сельского
хозяйства и продовольствия
Омской области, о возникновении
личной заинтересованности
при исполнении должностных
обязанностей, которая
приводит или может привести
к конфликту интересов

                                 Начальнику

                                 Государственной инспекции -

                                 главному государственному инженеру

                                 инспектору Омской области

                                 ___________________________________

                                       (фамилия, имя, отчество)

                                 от ________________________________

                                 ___________________________________

                                 ___________________________________

                                      (фамилия, имя. отчество

                                      гражданского служащего)

                                 ___________________________________

                                 ___________________________________

                                 ___________________________________

                                 ___________________________________

                                 (наименование замещаемой должности)

                              Уведомление

            о возникновении личной заинтересованности

         при исполнении должностных обязанностей, которая

        приводит или может привести  к конфликту интересов

     Сообщаю о возникновении  у   меня   личной   заинтересованности

при исполнении должностных обязанностей, которая приводит или  может

привести к конфликту интересов (нужное подчеркнуть).

     Обстоятельства, являющиеся  основанием   возникновения   личной

заинтересованности: ________________________________________________

____________________________________________________________________

     Должностные обязанности, на исполнение которых влияет или может

повлиять личная заинтересованность: ________________________________

____________________________________________________________________

     Предлагаемые  меры   по   предотвращению   или   урегулированию

конфликта интересов: _______________________________________________

____________________________________________________________________

     Намереваюсь (не намереваюсь) лично присутствовать  на заседании

комиссии   по   соблюдению   требований   к   служебному   поведению

государственных гражданских   служащих   Государственной   инспекции

по надзору за техническим состоянием самоходных машин и других видов

техники при Министерстве сельского хозяйства и продовольствия Омской

области и урегулированию конфликта интересов.

"__" _________ 20__ года _____________________ _____________________

                         (подпись гражданского (расшифровка подписи)

                               служащего)