Приложение N 19

Приложение N 19
к приказу Министерства
финансов Омской области
от 06.04.2016 г. N 24

"Приложение N 7
к Порядку открытия
и ведения лицевых счетов
Министерством финансов
Омской области, утвержденному
приказом Министерства
финансов Омской области
от 20 декабря 2011 г. N 86

"Разрешаю закрыть лицевой счет"        "Согласовано"

                                       Заместитель Министра финансов

Министр финансов Омской области        Омской области

_________ _____________________        _______ _____________________

          (расшифровка подписи)                (расшифровка подписи)

"_____" _______________________        "_____" _____________________

                             ЗАЯВЛЕНИЕ

                             /--------------------------------------\

на закрытие лицевого счета N |                                      |

                             \--------------------------------------/

                   от "__" ___________ 20__ г.

Наименование клиента                   _____________________________

Главный распорядитель бюджетных средств

(орган исполнительной власти Омской

области, осуществляющий функции

и полномочия учредителя)               _____________________________

Прошу закрыть лицевой счет в связи с   _____________________________

                                    (причина закрытия, наименование,

                                   номер и дата документа-основания)

Приложения: ________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

____________________________________________________________________

Руководитель       _________   _______________________________

                   (подпись)        (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер  _________   _______________________________

                   (подпись)        (расшифровка подписи)

               М.П.

____________________________________________________________________

       ОТМЕТКА ДЕПАРТАМЕНТА КАЗНАЧЕЙСКОГО ИСПОЛНЕНИЯ БЮДЖЕТА

              МИНИСТЕРСТВА ФИНАНСОВ ОМСКОЙ ОБЛАСТИ

                                   /------------------------\

       о закрытии лицевого счета N |                        |

                                   \------------------------/

Начальник __________________________ _________ _____________________

          структурного подразделения (подпись) (расшифровка подписи)

____________________________________ _________ _____________________

      (должность исполнителя)        (подпись) (расшифровка подписи)

"__" ___________ 20__ г."