Приложение N 1. Акт приема-передачи от Губернатора Омской области, Председателя Правительства Омской области в уполномоченное структурное подразделение Аппарата Губернатора и Правительства Омской области

Приложение N 1
к Порядку приема,
хранения, определения
стоимости подарков, полученных
Губернатором Омской области,
Председателем Правительства
Омской области в связи с
протокольными мероприятиями,
служебными командировками
и другими официальными
мероприятиями, участие в
которых связано с исполнением
полномочий Губернатора
Омской области, Председателя
Правительства Омской
области, их реализации (выкупа)

Акт
приема-передачи от Губернатора Омской области, Председателя Правительства Омской области в уполномоченное структурное подразделение Аппарата Губернатора и Правительства Омской области
N____________

__________________                          "____"______________ 20___ г.

место составления

     Губернатор Омской области, Председатель Правительства Омской области

передает, а _____________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество, наименование должности уполномоченного

_________________________________________________________________________

  должностного лица уполномоченного структурного подразделения Аппарата

_________________________________________________________________________

               Губернатора и Правительства Омской области)

принимает на хранение подарок(-ки):

________________________________________________________________________,

        (наименование подарка, его характеристика и описание,

                        количество предметов)

полученный(-ые) в связи с _______________________________________________

                       (наименование протокольного мероприятия, служебной

________________________________________________________________________,

командировки, другого официального мероприятия, место и дата проведения)

Стоимость подарка ______________________________________________________.

                   (заполняется при наличии документов, подтверждающих

                                   стоимость подарка)

Передал                                   Принял

_________ _____________________           _________ _____________________

(подпись) (расшифровка подписи)           (подпись) (расшифровка подписи)