Приложение N 2. Заявление о предоставлении технологических ресурсов для обработки информации в информационных системах

Приложение N 2
к Регламенту предоставления
Главным управлением
информационных технологий
и связи Омской области органам
исполнительной власти Омской
области и их подведомственным
учреждениям технологических
и вычислительных ресурсов
(мощностей) для обработки
информации в информационных
системах Омской области
и в ведомственных
информационных системах

(на бланке)

                               Заявление

             о предоставлении технологических ресурсов

         для обработки информации в информационных системах

____________________________________________________________________

                   (полное наименование Заявителя)

в лице

___________________________________________________________________,

         (должность и фамилия, имя, отчество руководителя

                или уполномоченного лица Заявителя)

действующего на основании

____________________________________________________________________

        (наименование и реквизиты документа, подтверждающего

                        полномочия Заявителя)

просит предоставить технологические ресурсы для обработки информации

в    информационной    системе    Омской    области   (ведомственной

информационной системе) с целью: ___________________________________

____________________________________________________________________

и предоставляет сведения в соответствии  с  требованиями  Регламента

предоставления Главным управлением информационных технологий и связи

Омской области  органам   исполнительной   власти   Омской   области

и   их   подведомственным   учреждениям   технологических   ресурсов

для обработки информации в информационных  системах  Омской  области

и в ведомственных информационных системах.

Приложение: на _______ л. в 1 экз.

Руководитель (уполномоченное лицо) Заявителя _________ _____________

                                            (подпись) (Фамилия И.О.)

"___" _______________ 20__ г.

МП