Приложение N 25. Заявление о предоставлении субсидии на возмещение части затрат на приобретение техники для возделывания и уборки льна-долгунца

Информация об изменениях:

Приложение 25 изменено с 14 мая 2019 г. - Приказ Министерства сельского хозяйства и продовольствия Омской области от 7 мая 2019 г. N П-19-37

См. предыдущую редакцию

Приложение N 25
к приказу Министерства сельского
хозяйства и продовольствия Омской области
от 1 апреля 2013 года N П-13-13
(с изменениями от 28 мая 2015 г.,
17 марта, 17 июля 2017 г., 7 мая 2019 г.)

                     Министерство сельского хозяйства и продовольствия Омской области

                     _________________________________________________________________

                         (для юридического лица - наименование; для индивидуального

                     предпринимателя - фамилия, имя, в случае, если имеется, отчество)

                     _________________________________________________________________

                      (для юридического лица - место нахождения; для индивидуального

                                  предпринимателя - место жительства)

                     ИНН __________________ КПП (для юридического лица) ______________

                     Р/с _____________________________________________________________

                     Наименование банка ______________________________________________

                     К/с ________________________ БИК ________________________________

                     Контактный телефон (при наличии) ________________________________

                                      ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу предоставить субсидии на возмещение части затрат на приобретение техники

для возделывания и уборки льна-долгунца (далее соответственно - субсидии,  техника)

в размере согласно расчету:

N п/п	Наименование техники	Затраты на приобретение техники без учета транспортных расходов, руб.	Затраты на оплату основного долга в текущем году согласно графику платежей по кредитному договору (договору займа), на условиях которого приобреталась техника, без учета транспортных расходов, руб.	Ставка, согласно которой рассчитывается размер субсидий, руб.	Коэффициент привлечения в отчетном финансовом году наемных работников (К2)	Размер субсидий, руб.
1	2	3	4	5	6	7
Всего

     "1. Подтверждаю, что на 1 _________ 20__ года**:

     -  отсутствует  просроченная  задолженность  по возврату в областной

бюджет  субсидий,  бюджетных  инвестиций,  предоставленных  в том числе в

соответствии  с иными правовыми актами, и иной просроченной задолженности

перед областным бюджетом;

     -  получатель  субсидии не является иностранным юридическим лицом, а

также  российским  юридическим  лицом,  в  уставном (складочном) капитале

которого  доля  участия  иностранных  юридических лиц, местом регистрации

которых  является  государство  или территория, включенные в утверждаемый

Министерством    финансов  Российской  Федерации  перечень  государств  и

территорий,  предоставляющих  льготный  налоговый режим налогообложения и

(или)  не  предусматривающих  раскрытия  и  предоставления информации при

проведении    финансовых  операций  (офшорные  зоны)  в  отношении  таких

юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

     -  подтверждаю  неполучение средств заявителем из областного бюджета

в  соответствии  с  иными нормативными правовыми актами Омской области на

цели,  указанные  в  подпункте  2  пункта  2  Порядка  предоставления  из

областного  бюджета  субсидий  на  поддержку развития льняного комплекса,

утвержденного  постановлением  Правительства Омской области от 27 февраля

2013 года N 30-п.

     2.   Подтверждаю,  что  на  дату  подачи  документов  для  получения

субсидии получатель субсидии:

     -   юридическое  лицо  -  не  находится  в  процессе  реорганизации,

ликвидации, банкротства;

     -  индивидуальный  предприниматель  -  не  прекратил деятельность в

качестве индивидуального предпринимателя.

     Гарантирую    достоверность    сведений,  содержащихся  в  настоящем

заявлении.

Руководитель организации,

индивидуальный предприниматель

или уполномоченное лицо*             _________     _______________________

                                     (подпись)      (расшифровка подписи)

                                М.П.

Регистрационный номер заявления ________________________.

Дата приема заявления: "_____" __________________ 201_ г.

Подпись специалиста ____________________________________.

     * В случае  подписания  данного заявления лицом в силу полномочия, основанного

на доверенности, указываются её реквизиты.

     **  Заполняется  на  первое  число  календарного  месяца,  в котором

получатель    субсидии   планирует  заключить  соглашение  для  получения

субсидий.