Приложение N 3. Форма заявки на участие в отборе муниципальных районов Омской области для предоставления субсидий местным бюджетам из областного бюджета на оказание финансовой поддержки социально ориентированным некоммерческим организациям

Информация об изменениях:

Приложение 3 изменено с 1 мая 2019 г. - Приказ Министерства труда и социального развития Омской области от 29 апреля 2019 г. N 83-п

См. предыдущую редакцию

Приложение N 3
к приказу Министерства труда
и социального развития Омской области
от 25 августа 2017 года N 89-п
(с изменениями от 29 мая 2018 г.,
11 марта, 29 апреля 2019 г.)

Форма заявки
_____________________________________________________________
(наименование муниципального района Омской области)

на участие в отборе для предоставления субсидий местным бюджетам из областного бюджета на оказание финансовой поддержки социально ориентированным некоммерческим организациям (далее соответственно - заявка, субсидии)

1	Адрес и банковские реквизиты администрации муниципального района Омской области:
1.1	лицевой счет
1.2	расчетный счет
1.3	наименование банка
1.4	БИК
1.5	ИНН
1.6	КПП
1.7	ОКТМО
1.8	ОГРН
1.9	код дохода
1.10	почтовый адрес для переписки
1.11	юридический адрес
2	Контактные данные ответственного исполнителя (специалисту администрации муниципального района Омской области):
2.1	фамилия, имя, отчество
2.2	должность
2.3	контактные телефоны (с указанием кода)
2.4	электронный адрес
3	Информация о муниципальной программе (муниципальных программах), в которой (которых) предусмотрены мероприятия (одно мероприятие), предусматривающие оказание финансовой поддержки социально ориентированным некоммерческим организациям (далее соответственно - мероприятия по поддержке некоммерческих организации муниципальной программы, некоммерческие организации) в соответствии с пунктом 3 статьи 31.1 Федерального закона от 12 января 1996 года N 7-ФЗ "О некоммерческих организациях":
3.1	наименование муниципальной программы
3.2	наименование и реквизиты муниципального правового акта об утверждении муниципальной программы
3.3	наименование и реквизиты муниципального правового акта, в соответствии с которыми внесены изменения в муниципальную программу
4	Потребность муниципального района Омской области в средствах областного бюджета на софинансирование мероприятий по поддержке некоммерческих организаций муниципальной программы (далее - потребность в средствах областного бюджета), руб.
4.1	всего:
4.1.1	в том числе с указанием мероприятий по поддержке некоммерческих организаций муниципальной программы, на которые имеется потребность в средствах областного бюджета:
4.1.1.1
4.1.1.2
5	Размер средств местного бюджета, предусмотренных на реализацию мероприятии по финансовой поддержке некоммерческих организаций муниципальной программы в текущем финансовом году (без учета запрашиваемой субсидии), руб.
5.1	всего:
5.1.1	в том числе в разрезе мероприятий по поддержке некоммерческих организаций муниципальной программы, руб.:
5.1.1.1
5.1.1.2
6	Общий объем расходов бюджета муниципального района Омской области в текущем финансовом году (без учета запрашиваемой субсидии), руб.
7	Количество некоммерческих организаций, зарегистрированных на территории муниципального района Омской области, ед.	на 1 января года, предшествующего году подачи заявки
		на 1 января года подачи заявки
8	Количество некоммерческих организаций, получивших финансовую поддержку в рамках мероприятий муниципальных программ в году, предшествующем году подачи заявки (по данным реестра некоммерческих | организаций - получателей поддержки из бюджета муниципального района Омской области), ед.
9	Наличие и осуществление в муниципальном районе Омской области деятельности комиссии, к функциям которой отнесено распределение субсидий некоммерческим организациям (в год подачи заявки и (или) в год, предшествующий году подачи заявки) (указать реквизиты муниципального правового акта)
10	Наличие в муниципальном районе Омской области:
10.1	муниципальной программы по поддержке некоммерческих организаций (указать реквизиты муниципального правового акта)
10.2	в муниципальной программе подпрограммы по поддержке некоммерческих организаций (указать реквизиты муниципального правового акта)
10.3	в муниципальной программе (подпрограмме) раздела по поддержке некоммерческих организаций (указать реквизиты муниципального правового акта)
11	Наличие в муниципальной программе на текущий год мероприятий, на реализацию которых предусмотрены средства местного бюджета, направленных на:
11.1	Исключена с 14 марта 2019 г. - Приказ Министерства труда и социального развития Омской области от 11 марта 2019 г. N 57-п Информация об изменениях: См. предыдущую редакцию
11.2	создание, развитие, сохранение инфраструктуры поддержки некоммерческих организаций (ресурсных центров поддержки некоммерческих организаций, центров инноваций социальной сферы) (указать реквизиты муниципального правового акта)
11.3	поддержку в области подготовки, дополнительного профессионального образования работников и добровольцев некоммерческих организаций (указать реквизиты муниципального правового акта)
11.4	информационную и консультационную поддержку некоммерческих организаций (указать реквизиты муниципального правового акта)
12	Указывается при наличии в муниципальном районе Омской области:
12.1	реестра некоммерческих
	организаций - получателей поддержки (указать ссылку размещения в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет")
12.2	перечня муниципального имущества, свободного от прав третьих лиц (за исключением имущественных прав некоммерческих организаций), сформированного и размещенного на официальном сайте муниципального района Омской области в целях предоставления данного имущества во владение и (или) в пользование на долгосрочной основе (в том числе по льготным ставкам арендной платы) некоммерческим организациям (укачать ссылку размещения в информационно-телекоммуникационной сети "Интернет")
12.3	договоров, предусматривающих предоставление муниципального имущества некоммерческим организациям во владение и (или) в пользование по льготным ставкам арендной платы, а также в безвозмездное пользование (указать количество указанных договоров)
12.4	количество некоммерческих организаций, принявших участие в образовательных проектах, направленных на развитие социального предпринимательства и некоммерческих организаций на территории Омской области, на 1 января года подачи заявки, ед.
12.5	осуществление в муниципальном районе Омской области деятельности комиссии, к функциям которой отнесено рассмотрение вопросов по обеспечению доступа некоммерческих организаций к предоставлению услуг в социальной сфере (в год подачи заявки и (или) в год, предшествующий году подачи заявки) (указать реквизиты муниципального правового акта)
13	Плановые значения показателей результативности предоставления субсидии (в целях подготовки проекта соглашения о предоставлении субсидии):
13.1	количество некоммерческих организаций, которым в году предоставления субсидии оказана финансовая поддержка за счет бюджетных ассигнований муниципального района Омской области, а также средств субсидии, единиц
13.2	количество мероприятий (проектов, программ), реализованных некоммерческими организациями, направленных на решение социальных проблем, развитие гражданского общества, единиц

Приложение*:

1) ___________________________________________________________________,

2) ___________________________________________________________________,

3) ___________________________________________________________________.

     Достоверность сведений, представленных в заявке, а также прилагаемых

к ней документов подтверждаю.

Глава _____________________________ _________ _____________________

      (наименование муниципального  (подпись)  (инициалы, фамилия)

         района Омской области)

М.П.

Главный бухгалтер  _________ _________________________

                   (подпись)    (инициалы, фамилия)

* К заявке прилагаются следующие документы:

1. Заверенная копия (копии) муниципальной программы (муниципальные программы), предусматривающая(ие) реализацию мероприятий по поддержке некоммерческих организаций в соответствии с пунктом 3 статьи 31.1 Федерального закона от 12 января 1996 года N 7-ФЗ "О некоммерческих организациях".

2. Выписка из муниципального правового акта представительного органа муниципального района Омской области, содержащая сведения о размере расходов бюджета, предусмотренных на реализацию мероприятий муниципальной программы по финансовой поддержке некоммерческих организаций в текущем финансовом году (в разрезе мероприятий) (без учета запрашиваемой субсидии).

3. Выписка из муниципального правового акта представительного органа муниципального района Омской области, содержащая сведения об общем размере расходов бюджета муниципального района Омской области в текущем финансовом году (без учета запрашиваемой субсидии).

4. Заверенные копии муниципальных правовых актов, утверждающих порядок деятельности комиссии, к функциям которой отнесено распределение субсидий некоммерческим организациям и протоколов заседаний указанной комиссии в году, предшествующем году подачи заявки.

5. В случае осуществления муниципальным районом Омской области некоммерческим организациям финансовой, имущественной поддержки, наличия в муниципальном районе комиссии, к функциям которой отнесено рассмотрение вопросов по обеспечению доступа некоммерческих организаций к предоставлению услуг в социальной сфере, участия некоммерческих организаций муниципального района в образовательных проектах, направленных на развитие социального предпринимательства и некоммерческих организаций на территории Омской области, к заявке дополнительно прилагаются заверенные копии:

1) реестра некоммерческих организаций - получателей поддержки;

2) перечня муниципального имущества, свободного от прав третьих лиц (за исключением имущественных прав некоммерческих организаций), сформированного в целях предоставления данного имущества во владение и (или) в пользование на долгосрочной основе (в том числе по льготным ставкам арендной платы) некоммерческим организациям;

3) договоров, предусматривающих предоставление муниципального имущества некоммерческим организациям во владение и (или) в пользование по льготным ставкам арендной платы, а также в безвозмездное пользование;

4) муниципальных правовых актов, утверждающих порядок деятельности комиссии, к функциям которой отнесено рассмотрение вопросов по обеспечению доступа некоммерческих организаций к предоставлению услуг в социальной сфере и протоколов заседаний, указанной комиссии в году подачи заявки и (или) в году, предшествующем году подачи заявки;

5) документов, подтверждающих участие представителей некоммерческих организаций муниципального района Омской области в образовательных проектах, направленных на развитие социального предпринимательства и некоммерческих организаций на территории Омской области, в году, предшествующем году подачи заявки.

Копии указанных документов заверяются подписью уполномоченного лица муниципального района и печатью муниципального района.