Приложение N 11. Заявление о предоставлении субсидии на возмещение части затрат на приобретение электрической энергии и (или) технологического газа

Информация об изменениях:

Приложение 11 изменено с 25 марта 2020 г. - Приказ Министерства сельского хозяйства и продовольствия Омской области от 23 марта 2020 г. N П-20-37

См. предыдущую редакцию

Приложение N 11
к приказу Министерства сельского
хозяйства и продовольствия
Омской области
от 1 апреля 2013 года N П-13-13
(с изменениями от 21 октября 2015 г.,
17 марта, 17 июля 2017 г., 7 мая 2019 г., 23 марта 2020 г.)

    Министерство сельского хозяйства и продовольствия Омской области

    ________________________________________________________________

       (для юридического лица - наименование; для индивидуального

    предпринимателя - фамилия, имя, в случае, если имеется, отчество)

    ________________________________________________________________

     (для юридического лица - место нахождения; для индивидуального

                предпринимателя - место жительства)

    ИНН ______________________ КПП (для юридического лица) _________

    Р/с ____________________________________________________________

    Наименование банка _____________________________________________

    К/с ________________________ БИК _______________________________

    Контактный телефон (при наличии) _______________________________

                              ЗАЯВЛЕНИЕ

     Прошу  предоставить  субсидии  на  возмещение  части  затрат на

производство овощной продукции в закрытом грунте  (далее - субсидии)

в размере согласно расчету:

Объем произведенной овощной продукции закрытого грунта, кг	Объем реализованной овощной продукции закрытого грунта собственного производства, кг	Ставка, согласно которой рассчитывается размер субсидий, руб.	Коэффициент роста среднемесячной заработной платы одного работника в отчетном году к уровню года, предшествующего отчетному году (К1)	Коэффициент привлечения в отчетном году наемных работников (К2)	Размер субсидий, руб.
1	2	3	4	5	6

1. Подтверждаю, что на 1 _________ 20__ года**:

- отсутствует просроченная задолженность по возврату в областной бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иной просроченной задолженности перед областным бюджетом;

- получатель субсидии не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

- подтверждаю неполучение средств заявителем из областного бюджета в соответствии с иными нормативными правовыми актами Омской области на цели, указанные в пункте 2 Порядка предоставления из областного бюджета субсидий на поддержку развития овощеводства защищенного грунта, утвержденного постановлением Правительства Омской области от 27 февраля 2013 года N 30-п.

2. Подтверждаю, что на дату подачи документов для получения субсидии получатель субсидии:

- юридическое лицо - не находится в процессе реорганизации, ликвидации, банкротства;

- индивидуальный предприниматель - не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя.

Гарантирую достоверность сведений, содержащихся в настоящем заявлении.

Руководитель организации, индивидуальный предприниматель или уполномоченное лицо*
М.П.	(подпись)		(расшифровка подписи)
Регистрационный номер заявления ________________________. Дата приема заявления: "_____" ____________________ 201_ г. Подпись специалиста ____________________________________.

** Заполняется на первое число календарного месяца, в котором получатель субсидии планирует заключить соглашение для получения субсидий.