Приложение N 2. Заявление о выплате субсидии на возмещение части затрат

Приложение N 2
к Порядку предоставления в 2020 году
субсидий на возмещение части затрат
гражданам, ведущим личное подсобное
хозяйство по производству молока

                                     Главе ______________________________

                                     от__________________________________

                                     (ФИО гражданина, инициалы полностью)

                                     проживающего(й) по адресу:__________

                                     ____________________________________

                                     ____________________________________

                                     ИНН_________________________________

                                     Наименование банка _________________

                                     N счета_____________________________

                              Заявление

     Прошу    выплачивать   мне  субсидию  на  возмещение  части  затрат,

гражданам  ведущим  личное  подсобное  хозяйство,  по производству молока

гражданам.

     Прилагаю следующие документы:

N	Наименование документа	Отметка о наличии
1	Копия паспорта
2	Копия свидетельства о постановке на учет в налоговом органе (ИНН)
3	Договор (копия договора) с заготовителем
4	Документ с указанием номера счета для перечисления средств
5	Выписка из похозяйственной книги
6	Копия ветеринарного свидетельства на коров

     Согласен(на) на использование и обработку персональных данных.

Подпись ___________________________

Дата________________________20__ г.