Приложение N 1. Заявление о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию

Приложение N 1
к административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Подготовка и выдача разрешений на
ввод в эксплуатацию объектов
капитального строительства"

                            Кому: Администрация Усть-Ишимского

                            муниципального района

                            _____________________________________________

                            от __________________________________________

                            (наименование юридического лица - застройщик,

                            _____________________________________________

                               планирующего осуществлять строительство,

                            _____________________________________________

                              реконструкцию; ИНН; юридический и почтовый

                                               адреса;

                            _____________________________________________

                                   Ф.И.О. руководителя; телефон;

                            _____________________________________________

                              банковские реквизиты (наименование банка,

                                            р/с, к/с, БИК)

                                Заявление

               о выдаче разрешения на ввод в эксплуатацию

Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию __________________________

_________________________________________________________________________

             (наименование объекта капитального строительства

________________________________________________________________________,

                в соответствии с проектной документацией)

расположенного по адресу:

_________________________________________________________________________

           (полный адрес объекта капитального строительства

________________________________________________________________________,

  с указанием субъекта Российской Федерации, административного района

                     и т.д. или строительный адрес)

построенного   (реконструированного)   в  соответствии  с  разрешением на

         (ненужное зачеркнуть)

строительство

от "_____" __________ 20___ года, N ____________________________________,

выданным ________________________________________________________________

           (наименование органа, выдавшего разрешение на строительство)

________________________________________________________________________.

Право на пользование землей закреплено __________________________________

                                            (наименование документа)

от __________________ 20_____ года N ___________________________________.

Кадастровый номер земельного участка: ___________________________________

_________________________________________________________________________

Площадь земельного участка: _____________________________________________

_________________________________________________________________________

Приложение  (документы,  которые заявитель обязан предоставить для выдачи

разрешения   на   ввод   объекта   в   эксплуатацию    согласно    ст. 55

Градостроительного кодекса  РФ,  в  случае,  если  документы  отсутствуют

в распоряжении государственных органов, органов местного самоуправления и

организаций,  подведомственных   государственным   органам   или  органам

местного самоуправления):

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

__________________________ ________________ _____________________________

       (должность)             (подпись)              (ф.и.о.)

                          М.П.