Приложение N 38. Заявление о предоставлении субсидии на возмещение части затрат на приобретение минеральных удобрений

Информация об изменениях:

Приложение 38 изменено с 18 февраля 2020 г. - Приказ Министерства сельского хозяйства и продовольствия Омской области от 13 февраля 2020 г. N П-20-21

См. предыдущую редакцию

Приложение N 38
к приказу Министерства сельского
хозяйства и продовольствия Омской области
от 1 апреля 2013 года N П-13-13
(с изменениями от 1 июня 2018 г., 7 мая 2019 г., 13 февраля 2020 г.)

         Министерство сельского хозяйства и продовольствия Омской области

         ________________________________________________________________

           (для юридического лица - наименование; для индивидуального

                     предпринимателя - фамилия, имя, в случае,

                             если имеется, отчество)

         ________________________________________________________________

          (для юридического лица - место нахождения; для индивидуального

                        предпринимателя - место жительства)

         ИНН ________________ КПП (для юридического лица) _______________

         Р/с ____________________________________________________________

         Наименование банка _____________________________________________

         К/с ____________________________ БИК ___________________________

         Контактный телефон (при наличии) _______________________________

Заявление

Прошу предоставить субсидию на возмещение части затрат на приобретение минеральных удобрений (далее - субсидии) в размере согласно расчету:

Наименование минерального удобрения	Стоимость одной тонны минерального удобрения, руб.	Внесено минеральных удобрений в физическом весе, тонн				Затраты на приобретение минеральных удобрений в физическом весе, внесенных под посевы пшеницы и (или) кукурузы на зерно, и (или) масличных культур, руб. (гр. 7 = гр. 2 х гр. 6)	Ставка субсидии, согласно которой рассчитывается размер субсидии, руб.	Коэффициент роста среднемесячной заработной платы одного работника в отчетном году к уровню года, предшествующего отчетному году (К1)	Коэффициент привлечения в отчетном году наемных работников (К2)	Размер субсидий, руб. (гр - 11 = гр. 7 х гр. 8 х гр. 9 х гр. 10)
		в отчетном году		в текущем году
		всего	в том числе под посевы пшеницы и (или) кукурузы на зерно, и (или) масличных культур	всего	в том числе под посевы пшеницы и (или) кукурузы на зерно, и (или) масличных культур
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11

     1. Подтверждаю, что на 1 _________ 20__ года*.

     -  отсутствует  просроченная  задолженность  по возврату в областной

бюджет  субсидий,  бюджетных  инвестиций,  предоставленных  в том числе в

соответствии  с иными правовыми актами, и иной просроченной задолженности

перед областным бюджетом;

     -  заявитель  не  является  иностранным  юридическим  лицом, а также

российским  юридическим  лицом, в уставном (складочном) капитале которого

доля  участия  иностранных  юридических  лиц,  местом регистрации которых

является    государство    или   территория,  включенные  в  утверждаемый

Министерством    финансов  Российской  Федерации  перечень  государств  и

территорий,  предоставляющих  льготный  налоговый режим налогообложения и

(или)  не  предусматривающих  раскрытия  и  предоставления информации при

проведении    финансовых  операций  (офшорные  зоны)  в  отношении  таких

юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

     -  подтверждаю  неполучение средств заявителем из областного бюджета

в  соответствии  с  иными нормативными правовыми актами Омской области на

цели,  указанные  в пункте 2 Порядка предоставления из областного бюджета

субсидий    на    приобретение    минеральных   удобрений,  утвержденного

постановлением  Правительства  Омской  области  от  27  февраля 2013 года

N 30-п.

     2.  Подтверждаю,  что   на  дату  подачи  документов  для  получения

субсидии получатель субсидии:

     -  юридическое   лицо  -   не   находится  в   процессе  ликвидации,

банкротства;

     -  индивидуальный  предприниматель  -  не  прекратил  деятельность в

качестве индивидуального предпринимателя.

Гарантирую достоверность сведений, содержащихся в настоящем заявлении.

Руководитель организации,

индивидуальный предприниматель или

уполномоченное лицо** ___________ __________________________

                  М.П. (подпись)     (расшифровка подписи)

Регистрационный номер заявления ___________________________.

Дата приема заявления: "____" _____________________ 201__ г.

Подпись специалиста _______________________________________.

     *  Заполняется  на  первое  число  календарного  месяца,  в  котором

получатель    субсидии   планирует  заключить  соглашение  для  получения

субсидий.

     **  В  случае  подписания данного заявления лицом в силу полномочия,

основанного на доверенности, указываются ее реквизиты."