Приложение N 1. Заявление о предоставлении в аренду имущества, находящегося в муниципальной собственности Усть-Ишимского муниципального района, свободного от прав третьих лиц (за исключением имущественных прав субъектов малого и среднего предпринимательства), без проведения торгов

Приложение N 1
к Административному регламенту
предоставления муниципальной услуги
"Предоставление в аренду имущества,
находящегося в муниципальной
собственности Усть-Ишимского
муниципального района, свободного
от прав третьих лиц (за исключением
имущественных прав субъектов малого
и среднего предпринимательства),
без проведения торгов"

                                      Главе Усть-Ишимского муниципального

                                      района Омской области

                                      ___________________________________

                                      ___________________________________

                                        наименование юридического лица,

                                       предпринимателя, осуществляющего

                                       свою деятельность без образования

                                                     юр. лица

                             Заявление

   о предоставлении в аренду имущества, находящегося в муниципальной

     собственности Усть-Ишимского муниципального района, свободного

       от прав третьих лиц (за исключением имущественных прав

          субъектов малого и среднего предпринимательства),

                        без проведения торгов

Заявитель________________________________________________________________

          (для юридических лиц - полное наименование юридического лица,

_________________________________________________________________________

  для предпринимателей, осуществляющих свою деятельность без образования

_________________________________________________________________________

      юридического лица, - фамилия, имя, отчество, паспортные данные)

в лице __________________________________________________________________

прошу Вас предоставить в аренду муниципальное имущество _________________

_________________________________________________________________________

                     (краткая характеристика имущества)

сроком на _______________ лет с целевым назначением для использования под

________________________________________________________________________.

     Приложения:

     1) для юридических лиц: заверенные  копии  учредительных  документов

(с изменениями)

        для предпринимателей: копия документа, удостоверяющего личность.

     Адрес заявителя и контактные телефоны:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

Подпись заявителя

(его полномочного представителя) ________________________   _____________

                                     Ф.И.О., должность          подпись

телефон ______________

"__"__________ 20__ г. м.п.

дата подачи заявления

Заявление принято:

час. ___ мин. ___ "__"_________ 20__ г. за N _____

Подпись уполномоченного лица _____________________