Приложение N 2. Заявление на открытие лицевого счета

Информация об изменениях:

Приложение 2 изменено с 1 января 2021 г. - Приказ Министерства финансов Омской области от 16 декабря 2020 г. N 143

См. предыдущую редакцию

Приложение N 2
к Порядку открытия и ведения лицевых счетов
Министерством финансов Омской области
(с изменениями от 29 августа 2014 г.,
6, 18 апреля, 18 ноября 2016 г., 21 января, 3 июня, 16 декабря 2020 г.)

                                ЗАЯВЛЕНИЕ

                      на открытие лицевого счета

	от "___" _________ 20____ г.		Коды
Наименование клиента	_____________________________________ (полное наименование)	ИНН
		КПП
Главный распорядитель бюджетных средств (государственный орган Омской области, осуществляющий функции и полномочия учредителя)	_____________________________________ (полное наименование)	Глава
Финансовый орган	Министерство финансов Омской области
Прошу открыть лицевой счет	_____________________________________ (вид лицевого счета)
Основание для открытия лицевого счета	_____________________________________ (причина открытия лицевого счета, документ-основание)	Номер
		Дата

Руководитель клиента

(уполномоченное лицо) _____________ _____________ _______________________

                       (должность)    (подпись)   (расшифровка подписи)

М.П.

Главный бухгалтер

(уполномоченное лицо) _____________ _____________ _______________________

                       (должность)    (подпись)   (расшифровка подписи)

_________________________________________________________________________

              Отметка казенного учреждения Омской области

           "Областной центр учета и казначейства" о принятии

         документов и их соответствии установленным требованиям

_______________________________________ _________ _______________________

(директор или иное уполномоченное лицо) (подпись)  (расшифровка подписи)

_______________________________________ _________ _______________________

(должность ответственного исполнителя,  (подпись)  (расшифровка подписи)

     структурное подразделение)

              Отметка Министерства финансов Омской области

                 об открытии лицевого счета N _________

     Документы, представленные заявителем для  открытия  лицевого  счета,

согласовал

_____________________________ ___________ _______________________ _______

  (руководитель структурного   (подпись)   (расшифровка подписи)   (дата)

  подразделения Министерства

   финансов Омской области)

Открыть лицевой счет разрешаю:

_____________________________ ___________ _______________________ _______

   (наименование должности     (подпись)   (расшифровка подписи)   (дата)

   руководителя Министерства

 финансов Омской области или

 иного уполномоченного лица)