Приложение N 3. Форма отчетности о достижении результата предоставления субсидии бюджетным учреждениям Омской области, функции и полномочия учредителя в отношении которых осуществляет Министерство образования Омской области на цели, не связанные с финансовым обеспечением выполнения ими государственного задания и показателя, необходимого для достижения результата предоставления субсидии

Приложение N 3
к приказу
Министерства образования
Омской области
от 14 января 2021 г. N 5

                                ФОРМА

        отчетности о достижении результата предоставления субсидии

        бюджетным учреждениям Омской области, функции и полномочия

         учредителя в отношении которых осуществляет Министерство

      образования Омской области (далее соответственно - учреждения,

      Министерство), на цели, не связанные с финансовым обеспечением

                  выполнения ими государственного задания

       (далее соответственно - результат предоставления субсидии,

     субсидия) и показателя, необходимого для достижения результата

              предоставления субсидии (далее - отчетность)

            по состоянию на___________________20_________г.

                                                                    /--------\

                                                                    |  Коды  |

                                                                    |--------|

                                                               Дата |        |

                                                                    |--------|

Наименование                                    по Сводному реестру |        |

учреждения   _________________________________                      |        |

                                                                    |--------|

Наименование                                    по Сводному реестру |        |

учредителя   _________________________________                      |--------|

                                                                    |        |

Наименование                                              по БК*(1) |        |

регионального                                                       |--------|

проекта*(1)  _________________________________                      |        |

                                                                    |        |

Вид документа ________________________________                      |--------|

                      (первичный - "0",                             |        |

              уточненный - "1", "2", "3","...")*(2)                 |--------|

                                                            по ОКЕИ |   383  |

Периодичность: месячная, квартальная, годовая                       \--------/

Единица измерения: руб.

       1. Информация о достижении результата предоставления субсидии

              и обязательствах, принятых в целях их достижения

Направление расходов

Результат предоставления субсидии

Единица измерения

Код строки

Плановые значения

Размер субсидии, предусмотренный соглашением*(3)

Фактически достигнутые значения

Объем обязательств, принятых в целях достижения результатов предоставления субсидии

Неиспользованный объем финансового обеспечения (гр. 9 - гр. 16)*(7)

на отчетную дачу*(4)

отклонение от планового значения

причина отклонения

наименование

Код по БК

наименование

Код по ОКЕИ

с даты заключения соглашения

из них с начала текущего финансового года

с даты заключения соглашения

из них с начала текущего финансового года

в абсолютных величинах (гр. 7 - гр. 10)

в процентах (гр. 12 / гр. 7x100%)

код

наименование

обязательств*(5)

денежных обязательств*(6)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

и

12

13

14

15

16

17

18

0100

в том числе:

0200

в том числе:

Всего:

Всего:

Руководитель учреждения

(уполномоченное лицо)    _____________ ___________ ______________________

                          (должность)   (подпись)   (расшифровка подписи)

Исполнитель              _____________ _____________________ ____________

                          (должность)   (фамилия, инициалы)   (телефон)

________________20______года

           М.П.

     2. Информация о достижении показателя, необходимого для достижения

                    результата предоставления субсидии

Наименование показателя, необходимого для достижения результата предоставления субсидии	Единица измерения		Плановое значение	Фактическое значение	Отклонение	Примечание
	наименование	код по ОКЕИ
1	2	3	4	5	6	7

Руководитель учреждения

(уполномоченное лицо)    _____________ ___________ ______________________

                          (должность)   (подпись)   (расшифровка подписи)

Исполнитель              _____________ _____________________ ____________

                          (должность)   (фамилия, инициалы)   (телефон)

________________20______года

           М.П.

                       3. Сведения о принятии отчетности*(8)

Наименование показателя	Код по бюджетной классификации областного бюджета	КОСГУ	Сумма
			с начала заключения соглашения	из них с начала текущего финансового года
1	2	3	4	5
Размер субсидии, направленной на достижение результата*(9)
Размер субсидии, потребность в которой не подтверждена*(10)
Размер субсидии, подлежащей возврату в областной бюджет*(11)
Сумма штрафных санкций (пени), подлежащих перечислению в областной бюджет*(12)

Руководитель учреждения

(уполномоченное лицо)    _____________ ___________ ______________________

                          (должность)   (подпись)   (расшифровка подписи)

Исполнитель              _____________ _____________________ ____________

                          (должность)   (фамилия, инициалы)   (телефон)

________________20______года

           М.П.

     *(1)  Указывается  в  случае,  если субсидия предоставляется в целях

достижения  результатов регионального проекта, обеспечивающего достижение

целей,  показателей  и  результатов  федерального проекта. В