Приложение N 3. Конкурсная заявка о предоставлении из областного бюджета крестьянским (фермерским) хозяйствам грантов "Агростартап"

Приложение N 3
к приказу Министерства
сельского хозяйства и
продовольствия Омской области
от 14.06.2019 N П-19-50

В конкурсную комиссию

по проведению конкурсов

для предоставления из областного

бюджета крестьянским (фермерским)

хозяйствам грантов "Агростартап":

г. Омск, ул. Красный Путь, 3

Конкурсная заявка
о предоставлении из областного бюджета крестьянским (фермерским) хозяйствам грантов "Агростартап"

     Я, _________________________________________________________________

________________________________________________________________________,

                          (фамилия, имя, отчество)

 глава крестьянского (фермерского) хозяйства (далее - КФХ)

 гражданин Российской Федерации (далее - гражданин РФ)

     зарегистрирован по адресу:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

                      (указывается адрес регистрации)

настоящей заявкой:

1)  выражаю  свою  волю  на участие  в  конкурсе  для  предоставления  из

областного бюджета КФХ гранта "Агростартап"

2) прошу предоставить из областного бюджета грант на:

 реализацию проекта создания и развития КФХ в размере __________________

__________________________________________ руб. (далее - грант).

  (указывается сумма цифрами и прописью)

 реализацию  проекта   создания   и   развития  КФХ,  предусматривающего

использование  части  средств  гранта  "Агростартап" на цели формирования

неделимого   фонда  сельскохозяйственного  потребительского  кооператива,

членом которого является указанное КФХ, в размере _______________________

__________________________________________ руб. (далее - грант).

  (указывается сумма цифрами и прописью)

     Настоящей  заявкой подтверждаю, что:

  КФХ  зарегистрировано  в  текущем  году  и  является действующим  и на

дату подачи конкурсной заявки;

  КФХ  отвечает установленным  Федеральным  законом "О развитии малого и

среднего    предпринимательства    в    Российской  Федерации"  критериям

микропредприятия;

  у  КФХ/гражданина  РФ на первое число месяца  представления  настоящей

заявки  в  конкурсную  комиссию отсутствует просроченная задолженность по

возврату    в    областной    бюджет    субсидий,  бюджетных  инвестиций,

предоставленных  в  соответствии  с  правовыми  актами  Омской области, а

также иная просроченная задолженность перед областным бюджетом;

  у  КФХ/гражданина  РФ на первое  число  месяца представления настоящей

заявки  в  конкурсную  комиссию  отсутствует неисполненная обязанность по

уплате  налогов,  сборов,  страховых  взносов, пеней, штрафов, процентов,

подлежащих    уплате    в  соответствии  с  законодательством  Российской

Федерации о налогах и сборах;

  глава  КФХ/гражданин  РФ  ранее  не  получал  средства  из  областного

бюджета  в  соответствии  с  иными  нормативными  правовыми актами Омской

области  на цели, предусмотренные приложением N 4 "Порядок предоставления

из   областного  бюджета  крестьянским  (фермерским)  хозяйствам  грантов

"Агростартап"    к    подпрограмме    3  "Поддержка  сельскохозяйственной

деятельности   малых  форм  хозяйствования  и  создание  условий  для  их

развития"  государственной  программы  Омской области "Развитие сельского

хозяйства  и регулирование рынков сельскохозяйственной продукции, сырья и

продовольствия      Омской    области",    утвержденной    постановлением

Правительства Омской области от 15 октября 2013 года N 252-п;

  я ___________________________________________________ помимо того, что

являюсь главой КФХ/гражданином РФ, трудоустроен _________________________

_________________________________________________________.

           (наименование работодателя/-)

  обязуюсь  осуществлять  деятельности  по  ведению  КФХ  в  течение  не

менее 5 лет со дня предоставления гранта "Агростартап";

  в  случае  признания  меня  победителем  конкурса  для  предоставления

гранта  "Агростартап" обязуюсь зарегистрировать КФХ в течение не более 15

календарных дней, которое:

-  будет    отвечать     критериям     микропредприятия,    установленным

Федеральным  законом  "О развитии малого и среднего предпринимательства в

Российской Федерации";

-  будет  осуществлять  деятельность в течение  не  менее  5  лет  со дня

получения гранта "Агростартап" и выполнять показатели деятельности,

Банковский счет:

Р/с ___________________________________________

Наименование банка ____________________________

БИК ___________________________________________

К/с ___________________________________________

Гарантирую  достоверность   сведений,  содержащихся  в  настоящей  заявке

и прилагаемых документах.

Прилагаемые документы (опись):

1)

2) *

                                     "________" ____________ 20_____ года

_________________________________________________________________________

                     (подпись) (фамилия и инициалы)

     *  В  каждом  отдельном  пункте  указываются  отдельный  прилагаемый

документ    или    его    копия,    а   также  количество  страниц/листов

соответствующего документа.