Приложение N 23. Заявление о предоставлении субсидии на возмещение части затрат на приобретение высокоэнергетических кормовых добавок для кормления крупного рогатого скота молочного направления

Информация об изменениях:

Приложение 23 изменено с 11 марта 2020 г. - Приказ Министерства сельского хозяйства и продовольствия Омской области от 6 марта 2020 г. N П-20-32

См. предыдущую редакцию

Приложение N 23
к приказу Министерства
сельского хозяйства и
продовольствия Омской области
от 1 апреля 2014 года N П-14-19
(с изменениями от 14 марта, 31 мая 2019 г.,
6 марта 2020 г.)

         Министерство сельского хозяйства и продовольствия Омской области

         ________________________________________________________________

           (для юридического лица - наименование; для индивидуального

                    предпринимателя - фамилия, имя, в случае,

                             если имеется, отчество)

         ________________________________________________________________

          (для юридического лица - место нахождения; для индивидуального

                        предпринимателя - место жительства)

         ИНН ___________ КПП (для юридического лица) ____________________

         Р/с ____________________________________________________________

         Наименование банка _____________________________________________

         К/с ________________________ БИК _______________________________

         Контактный телефон (при наличии) _______________________________

Заявление

Прошу предоставить субсидии на возмещение части затрат на приобретение высокоэнергетических кормовых добавок для кормления крупного рогатого скота молочного направления (далее соответственно - субсидии, кормовые добавки), в размере согласно расчету:

Количество приобретенных кормовых добавок, кг	Ставка, согласно которой рассчитывается размер субсидий, руб.	Размер субсидий, руб.	Коэффициент роста среднемесячной заработной платы одного работника в отчетном году к уровню года, предшествующего отчетному году (К1)	Коэффициент привлечения в отчетном году наемных работников (К2)	Затраты на приобретение кормовых добавок, руб.
1	2	3	4	5	6

Поголовье крупного рогатого скота молочного направления на 1 число месяца, в котором направляется настоящее заявление в Министерство сельского хозяйства и продовольствия Омской области (далее - Министерство), _______ голов.

Молочная продуктивность на 1 января текущего года _______ кг.

Молочная продуктивность на 1 января отчетного финансового года ______ кг.

1. Подтверждаю, что на 1 _________ 20__ года**:

- отсутствует просроченная задолженность по возврату в областной бюджет субсидий, бюджетных инвестиций, предоставленных в том числе в соответствии с иными правовыми актами, и иной просроченной задолженности перед областным бюджетом;

- получатель субсидии не является иностранным юридическим лицом, а также российским юридическим лицом, в уставном (складочном) капитале которого доля участия иностранных юридических лиц, местом регистрации которых является государство или территория, включенные в утверждаемый Министерством финансов Российской Федерации перечень государств и территорий, предоставляющих льготный налоговый режим налогообложения и (или) не предусматривающих раскрытия и предоставления информации при проведении финансовых операций (офшорные зоны) в отношении таких юридических лиц, в совокупности превышает 50 процентов;

- подтверждаю неполучение средств заявителем из областного бюджета в соответствии с иными нормативными правовыми актами Омской области на цели, указанные в абзаце десятом подпункта 1 пункта 2 Положения о предоставлении из областного бюджета субсидий на поддержку животноводства, утвержденного постановлением Правительства Омской области от 29 января 2014 года N 7-п.

2. Подтверждаю, что на дату подачи документов для получения субсидии получатель субсидии:

- юридическое лицо (заявитель) не находится в процессе ликвидации, в отношении него не введена процедура банкротства, деятельность не приостановлена в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации;

- индивидуальный предприниматель - не прекратил деятельность в качестве индивидуального предпринимателя.

Гарантирую достоверность сведений, содержащихся в настоящем заявлении.

Руководитель организации,

индивидуальный предприниматель или

уполномоченное лицо*       _______________ ________________________

                    М.П.      (подпись)     (расшифровка подписи)

Регистрационный номер заявления ________________________.

Дата приема заявления: "____" __________________ 201__ г.

Подпись специалиста ____________________________________.

* В случае подписания данного заявления лицом в силу полномочия, основанного на доверенности, указываются ее реквизиты.

** Заполняется на первое число календарного месяца, в котором получатель субсидии планирует заключить соглашение для получения субсидий при первом обращении за субсидией в текущем году.