Приложение N 1. Заявка на участие в конкурсе по продаже права на заключение договора на размещение нестационарного торгового объекта со специализацией "печатная продукция"

Приложение N 1
к Порядку
организации и проведения
конкурсов по продаже
права на заключение
договора на размещение
нестационарного торгового
объекта со специализацией
"печатная продукция"

                                  ЗАЯВКА

           на участие в конкурсе по продаже права на заключение

         договора на размещение нестационарного торгового объекта

                   со специализацией "печатная продукция"

Лот N _______________

Адрес объекта: __________________________________________________________

Специализация объекта: __________________________________________________

     1.  Изучив  документацию по проведению открытого конкурса по продаже

права  на  заключение  договора  на  размещение нестационарного торгового

объекта со специализацией "печатная продукция"

_________________________________________________________________________

                        (наименование заявителя)

в лице, _________________________________________________________________

        (наименование должности, ФИО руководителя - для юридического лица

                     или ФИО индивидуального предпринимателя)

сообщает  о  согласии  участвовать  в конкурсе на условиях, установленных

конкурсной документацией, и направляет настоящую заявку.

Настоящей заявкой подтверждаем, что в отношении

_________________________________________________________________________

   (наименование организации или ФИО индивидуального предпринимателя -

                                 заявителя)

не  проводится  процедура   ликвидации,   банкротства,  деятельность   не

приостановлена,  не  имеется неисполненной обязанности по уплате налогов,

сборов,  пеней  и  налоговых  санкций, подлежащих уплате в соответствии с

нормами   законодательства  Российской  Федерации,  а  также  отсутствует

задолженность    по   договорам  на  размещение  нестационарных  торговых

объектов и суммам неосновательного обогащения.

     2. Данные заявителя:

1	Полное наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя
	Сокращенное наименование юридического лица или индивидуального предпринимателя
2	Регистрационные данные:
	Дата, место и орган регистрации юридического лица, индивидуального предпринимателя
	ОГРН
	ИНН
	КПП
	ОКПО
3	Наименование и почтовый адрес органа Федеральной налоговой службы Российской Федерации, в которой заявитель поставлен на учет в качестве налогоплательщика
4	Юридический адрес/место жительства заявителя
	Почтовый индекс
	Город
	Улица (проспект, переулок и т.д.)
	Номер дома (вл.)		Корпус (стр.)		Офис (квартира)
5	Почтовый адрес заявителя
	Почтовый индекс
	Город
	Улица (проспект, переулок и т.д.)
	Номер дома (вл.)		Корпус (стр.)		Офис (квартира)
6	Надлежаще оформленная доверенность представителя, уполномоченного действовать от имени заявителя (при подаче заявления полномочным представителем)
7	Номер контактного телефона
8	Реквизиты счета для возврата задатка

     3. Прилагаемые документы:

     - копия устава (для юридических лиц), заверенная заявителем;

     -    копия   паспорта  гражданина  Российской  Федерации  или  копия

документа,  подтверждающего право физического лица, зарегистрированного в

качестве    индивидуального    предпринимателя,  временно  или  постоянно

проживать  в  Российской  Федерации  (для иностранных граждан или лиц без

гражданства);

     - другая информация (по желанию).

     4.  Я, ____________________________________________________________,

даю  свое  согласие на обработку организатором конкурса моих персональных

данных    и   персональных  данных  доверителя  (в  случае  представления

интересов  законным  представителем  или  по доверенности) и подтверждаю,

что,  давая  такое согласие, я действую по своей воле и в своих интересах

(интересах    доверителя).    Настоящее    согласие   предоставляется  на

осуществление  любых  действий  по обработке моих персональных данных для

достижения  целей  обработки  персональных  данных  и/или в течение срока

информации,  в  соответствии  с  требованиями, установленными действующим

законодательством.  Данное согласие может быть отозвано в любой момент по

моему письменному заявлению.

     Заявитель    (руководитель   юридического  лица  или  индивидуальный

предприниматель)

МП         _____________________ (подпись) ________________________ (ФИО)

(при наличии)

Заявка принята:

"___" _________ 20 ___ г. ______ час _______ мин. за N _________