Приложение N 1. Заявление на получение субсидий на создание дополнительных мест для детей в возрасте от 1,5 до 3 лет любой направленности в организациях, осуществляющих образовательную деятельность (за исключением государственных, муниципальных), и у индивидуальных предпринимателей, осуществляющих образовательную деятельность по образовательным программам дошкольного образования, в том числе адаптированным, и присмотр и уход за детьми (форма)

Приложение N 1
к приказу
Министерства
образования
Омской области
от 28 апреля 2020 г. N 35

                                  ФОРМА

               заявления на получение субсидий на создание

             дополнительных мест для детей в возрасте от 1,5

              до 3 лет любой направленности в организациях,

               осуществляющих образовательную деятельность

             (за исключением государственных, муниципальных),

            и у индивидуальных предпринимателей, осуществляющих

              образовательную деятельность по образовательным

              программам дошкольного образования, в том числе

                адаптированным, и присмотр и уход за детьми

                            (далее - субсидии)

                                                 Министерство образования

                                                 Омской области

                                 ЗАЯВЛЕНИЕ

                           на получение субсидий

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

     (наименование организации (ФИО индивидуального предпринимателя)

в лице __________________________________________________________________

                                 (должность, ФИО)

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

    (место нахождения организации (место жительства индивидуального

                  предпринимателя, контактный телефон)

     Прошу  предоставить  в  _______  году  субсидию на цель, указанную в

пункте  2 Порядка предоставления субсидий на создание дополнительных мест

для    детей   в  возрасте  от  1,5  до  3  лет  любой  направленности  в

организациях,    осуществляющих    образовательную    деятельность    (за

исключением    государственных,    муниципальных),   и  у  индивидуальных

предпринимателей,    осуществляющих    образовательную   деятельность  по

образовательным    программам    дошкольного  образования,  в  том  числе

адаптированным,    и    присмотр    и    уход  за  детьми,  утвержденного

постановлением  Правительства  Омской  области  от  15  апреля  2020 года

N 134-п (далее - Порядок).

     Субсидию прошу перечислить на расчетный (корреспондентский) счет:

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________

  (наименование учреждения Центрального Банка или кредитной организации,

         банковские реквизиты для перечисления денежных средств)

     Настоящим   заявлением  выражаю  согласие  Министерству  образования

Омской  области  на  обработку содержащихся в нем персональных данных, то

есть    их    сбор,    систематизацию,  накопление,  хранение,  уточнение

(обновление,  изменение),  использование, распространение, обезличивание,

блокирование, уничтожение.

     Согласие  на обработку персональных данных, содержащихся в настоящем

заявлении,  действует  до  даты  подачи  заявления  об  отзыве настоящего

согласия __________________________________.

                       (подпись)

     С  критериями  отбора  получателей  субсидий,  условиями  и порядком

предоставления  субсидий,  а  также порядком возврата субсидий в случаях,

предусмотренных пунктами 23 - 26 Порядка, ознакомлен(а)

___________________________________

            (подпись)

     Информацию  о  принятом решении о предоставлении субсидии (об отказе

в предоставлении субсидии) прошу направить (нужное отметить):

     - в письменной форме;

     - в форме электронного документа.

Приложение: _____________________________________________________________

            _____________________________________________________________

           ______________________________________________________________

           ______________________________________________________________

           ______________________________________________________________

           ______________________________________________________________

           ______________________________________________________________

           ______________________________________________________________

Руководитель организации

(индивидуальный предприниматель) _____________ (________________________)

Главный бухгалтер _____________________________ (_______________________)

М.П. (если имеется)

"____" ___________" 20____ г.